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坐下來(lái)腰疼是怎么回事

內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 腰疼

坐下來(lái)腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統結石、強直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。

1、腰肌勞損

長(cháng)期保持坐姿可能導致腰部肌肉持續緊張,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。疼痛多表現為酸脹感,活動(dòng)后減輕,久坐后加重。急性期建議臥床休息1-3天,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷,配合微波理療。慢性期可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群力量。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根時(shí),坐位會(huì )增加椎間盤(pán)壓力導致疼痛放射至臀部或下肢??赡馨殡S下肢麻木、肌力下降,咳嗽時(shí)癥狀加重。輕度突出可服用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),中重度需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

椎體骨量降低后承重能力下降,久坐時(shí)椎體微骨折引發(fā)疼痛。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,可能伴有身高變矮、駝背。需補充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊,嚴重者使用唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細胞活性。

4、泌尿系統結石

腎盂或輸尿管結石在體位改變時(shí)移動(dòng),可能刺激泌尿系統引發(fā)腰部鈍痛或絞痛。常伴血尿、尿頻尿急,疼痛與體位相關(guān)。確診后可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管,直徑超過(guò)6毫米的結石需體外沖擊波碎石。

5、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病侵蝕骶髂關(guān)節和脊柱,晨僵超過(guò)30分鐘且活動(dòng)后改善是特征表現。晚期可能出現脊柱竹節樣改變。早期使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩病程。

建議避免久坐超過(guò)1小時(shí),每30分鐘起身活動(dòng)腰部。選擇符合人體工學(xué)的座椅,腰部墊軟枕保持生理曲度。適度進(jìn)行瑜伽、普拉提等柔韌性訓練,疼痛持續不緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降時(shí)需及時(shí)就醫排查腫瘤等嚴重疾病。日常注意腰部保暖,提重物時(shí)保持脊柱直立狀態(tài)。

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