牙是黑色的怎么回事

牙齒呈現黑色可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,可通過(guò)潔牙、補牙、根管治療、牙齒貼面等方式改善。
長(cháng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙可能導致色素附著(zhù)在牙面。牙菌斑和牙結石堆積也會(huì )使牙齒發(fā)黑。建議每半年進(jìn)行一次超聲波潔牙,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。色素頑固者可考慮噴砂拋光,但需避免過(guò)度處理?yè)p傷牙釉質(zhì)。
齲壞達牙本質(zhì)深層時(shí),腐敗的牙體組織會(huì )呈現黑褐色。常伴有冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。早期可使用氟化亞錫溶液局部涂布,中深度齲壞需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填。齲齒易發(fā)于鄰面接觸點(diǎn)下方和窩溝部位。
外傷或深齲導致牙髓組織壞死后,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管,使牙齒呈青黑色。多伴隨咬合不適感。需行根管治療清除壞死組織,后期建議全冠修復防止牙體折裂。壞死牙髓可能引發(fā)根尖周炎,表現為牙齦膿包。
兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物后,藥物與鈣離子結合沉積在牙本質(zhì)中,導致牙體呈灰褐色帶狀著(zhù)色。輕度可采用過(guò)氧化脲凝膠家庭漂白,中重度需配合診室冷光美白。頑固性變色需考慮全瓷貼面修復,修復前需評估咬合關(guān)系。
發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物導致釉質(zhì)礦化異常,表現為白堊色斑塊伴褐色染色。輕癥可用滲透樹(shù)脂封閉釉質(zhì)孔隙,重癥需進(jìn)行瓷貼面修復。日常建議使用低氟牙膏,避免飲用高氟地區地下水。氟斑牙常伴有釉質(zhì)表面凹陷和缺損。
發(fā)現牙齒變黑應盡早就診明確病因,避免自行使用美白產(chǎn)品損傷牙體。日常減少深色飲食攝入,使用巴氏刷牙法每日清潔兩次,牙縫配合牙線(xiàn)清理。每年進(jìn)行口腔檢查,孕期及替牙期兒童需特別注意氟化物攝入量。修復治療后避免啃咬硬物,定期復查修復體密合度。
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