流行性乙型腦炎進(jìn)入恢復期應該注意什么
關(guān)鍵詞：
腦炎
流行性乙型腦炎進(jìn)入恢復期應注意營(yíng)養支持、康復訓練、并發(fā)癥監測、心理疏導和定期隨訪(fǎng)。流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統傳染病，恢復期護理對減少后遺癥至關(guān)重要。
1、營(yíng)養支持
恢復期患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品，有助于神經(jīng)修復。維生素B族可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復，可通過(guò)全谷物、綠葉蔬菜補充。吞咽障礙者應選擇糊狀食物，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。少量多餐可減輕胃腸負擔，必要時(shí)在醫生指導下使用腸內營(yíng)養粉劑。
2、康復訓練
存在肢體功能障礙時(shí)需早期介入康復治療，包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練、坐位平衡練習等。語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行口面部肌肉訓練，從單音節發(fā)音開(kāi)始逐步過(guò)渡到短句。認知訓練可采用數字記憶、物品分類(lèi)等方法，每日訓練時(shí)間控制在20-30分鐘。所有訓練需在康復治療師指導下循序漸進(jìn)。
3、并發(fā)癥監測
需密切觀(guān)察有無(wú)癲癇發(fā)作，表現為突發(fā)肢體抽搐或意識喪失。體溫超過(guò)38℃可能提示肺部或泌尿系統感染。肌張力異常增高可能繼發(fā)關(guān)節攣縮，需每日進(jìn)行關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)。長(cháng)期臥床者應每2小時(shí)翻身一次，預防壓瘡發(fā)生。出現上述癥狀需立即就醫。
4、心理疏導
疾病可能導致焦慮抑郁情緒，家屬應給予充分情感支持。兒童患者可通過(guò)游戲治療緩解恐懼心理，成人可采用正念呼吸放松訓練。對遺留功能障礙者，需幫助建立現實(shí)康復目標。必要時(shí)心理科醫師可介入評估，考慮使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
5、定期隨訪(fǎng)
出院后1個(gè)月內每周復查腦電圖和肝腎功能，之后每月隨訪(fǎng)至癥狀穩定。頭顱MRI建議每3-6個(gè)月復查，評估腦組織修復情況。疫苗接種需推遲至急性癥狀完全緩解后3-6個(gè)月。育齡女性患者應避孕至病毒抗體轉陰，妊娠可能誘發(fā)病情反復。
恢復期護理需持續6個(gè)月至2年，家屬應記錄患者每日進(jìn)食量、體溫及異常行為。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，室溫維持在24-26℃?？祻陀柧毿璩种院?，可結合音樂(lè )療法、水療等輔助手段。嚴格遵醫囑服用營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，禁止自行調整劑量。若出現嘔吐、嗜睡等神經(jīng)系統癥狀加重表現，須立即送醫。
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