心肌梗塞是如何分類(lèi)的
關(guān)鍵詞：
心肌梗塞
心肌梗塞通常分為急性ST段抬高型心肌梗塞、急性非ST段抬高型心肌梗塞和慢性心肌梗塞三類(lèi)。
急性ST段抬高型心肌梗塞主要由冠狀動(dòng)脈完全閉塞導致，心電圖表現為ST段明顯抬高?；颊呖赡艹霈F劇烈胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀，需立即進(jìn)行再灌注治療。常見(jiàn)干預手段包括靜脈溶栓治療如注射用阿替普酶、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療如球囊擴張術(shù)。這類(lèi)心肌梗塞病情進(jìn)展迅速，心肌細胞壞死面積較大，早期識別和治療對預后至關(guān)重要。
急性非ST段抬高型心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈不完全閉塞引起，心電圖表現為ST段壓低或T波倒置。癥狀可能包括胸悶、氣短、乏力等，疼痛程度較ST段抬高型輕。治療策略以抗凝抗血小板為主，常用藥物包括硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片。這類(lèi)患者冠狀動(dòng)脈造影常顯示多支血管病變，需要綜合評估后制定個(gè)體化治療方案。
慢性心肌梗塞指心肌組織已經(jīng)形成瘢痕的陳舊性梗塞，患者可能無(wú)明顯癥狀或僅表現為活動(dòng)耐力下降。心臟彩超可顯示節段性室壁運動(dòng)異常，心電圖可能有病理性Q波。治療重點(diǎn)在于二級預防，包括控制血壓血糖、調節血脂如阿托伐他汀鈣片使用，以及心臟康復訓練。這類(lèi)患者需要長(cháng)期隨訪(fǎng)監測心功能變化。
心肌梗塞患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品和動(dòng)物內臟。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走或游泳，每次持續20-30分鐘。嚴格遵醫囑服藥，定期復查血脂、血糖和心電圖。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現胸悶胸痛加重時(shí)應立即就醫，不可自行調整藥物劑量。
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