什么原因會(huì )導致心肌梗塞

心肌梗塞可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、情緒應激、長(cháng)期吸煙等原因引起。心肌梗塞通常表現為胸骨后壓榨性疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫干預。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌梗塞最常見(jiàn)的原因。脂質(zhì)沉積在血管內壁形成斑塊,導致管腔狹窄甚至閉塞,心肌供血不足。斑塊破裂可能誘發(fā)血小板聚集形成血栓?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后心絞痛、乏力等癥狀。治療需控制血脂,遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
冠狀動(dòng)脈內血栓可完全阻塞血管引發(fā)急性心肌梗塞。血栓常繼發(fā)于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂,也可能與血液高凝狀態(tài)有關(guān)?;颊呖赡艹霈F持續胸痛、冷汗淋漓等癥狀。治療需緊急溶栓或介入手術(shù),遵醫囑使用注射用阿替普酶、替格瑞洛片等抗血栓藥物。
冠狀動(dòng)脈痙攣可導致血管暫時(shí)性閉塞,引發(fā)變異型心絞痛甚至心肌梗塞。吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)可能誘發(fā)痙攣?;颊呖赡艹霈F靜息時(shí)胸痛,含服硝酸甘油可緩解。治療需避免誘因,遵醫囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸異山梨酯片等血管擴張藥物。
強烈情緒波動(dòng)可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮誘發(fā)心絞痛或心肌梗塞。應激狀態(tài)下兒茶酚胺大量釋放,導致心率增快、血壓升高,增加心肌耗氧量?;颊呖赡艹霈F焦慮相關(guān)胸痛。治療需心理疏導,必要時(shí)遵醫囑使用美托洛爾緩釋片控制心率。
煙草中的尼古丁損傷血管內皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。一氧化碳降低血液攜氧能力,加重心肌缺血。吸煙者心肌梗塞風(fēng)險顯著(zhù)增高?;颊呖赡艹霈F運動(dòng)耐力下降。治療需嚴格戒煙,配合有氧運動(dòng)改善心肺功能。
預防心肌梗塞需控制血壓血糖血脂,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。避免熬夜和過(guò)度勞累,冬季注意保暖。冠心病患者應隨身攜帶硝酸甘油片,胸痛持續不緩解時(shí)立即呼叫急救。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫囑調整用藥方案。
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