小兒便秘的癥狀有哪些

小兒便秘的癥狀主要有排便次數減少、糞便干硬、排便困難、腹痛腹脹、食欲減退等。便秘可能是飲食不當、水分攝入不足、運動(dòng)量少、腸道功能紊亂、先天性巨結腸等原因引起的,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫。
正常嬰幼兒每日排便1-2次,兒童每日排便1次。便秘時(shí)排便間隔超過(guò)3天,部分患兒每周排便少于2次。母乳喂養嬰兒可能出現攢肚現象,但糞便性狀正常時(shí)不屬便秘。家長(cháng)需記錄孩子排便頻率,發(fā)現異常及時(shí)咨詢(xún)醫生。
便秘患兒的糞便多呈羊糞球狀或硬條狀,表面可見(jiàn)裂紋,Bristol糞便分型為1-2型。排便時(shí)可能損傷肛周黏膜,糞便表面帶有血絲。這種情況可遵醫囑使用開(kāi)塞露(甘油制劑)或乳果糖口服溶液緩解,同時(shí)增加膳食纖維攝入。
患兒排便時(shí)表情痛苦,可能出現哭鬧、拒排行為。年長(cháng)兒童會(huì )主動(dòng)憋便,表現為雙腿交叉、夾緊臀部等動(dòng)作。長(cháng)期排便困難可能導致肛裂,加重便秘癥狀。家長(cháng)可幫助孩子建立規律排便習慣,必要時(shí)在醫生指導下使用小兒健脾化積口服液調節腸道功能。
腸道內糞便滯留會(huì )引起陣發(fā)性臍周疼痛,排氣后緩解。觸診可發(fā)現左下腹條索狀糞塊,叩診呈鼓音。這種情況可嘗試順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),或遵醫囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群平衡。
長(cháng)期便秘會(huì )導致消化功能紊亂,表現為食量減少、拒食、早飽等癥狀。嚴重時(shí)可能影響生長(cháng)發(fā)育,造成體重增長(cháng)緩慢。建議調整飲食結構,增加西梅泥、火龍果等促排便食物,必要時(shí)在醫生指導下使用四磨湯口服液改善消化功能。
家長(cháng)應注意培養孩子每日定時(shí)排便的習慣,早餐后胃腸反射最強烈是理想排便時(shí)間。飲食中保證足夠的水分和膳食纖維攝入,推薦食用全谷物、西藍花、梨等富含纖維的食物。適當增加跑跳等運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免久坐。如便秘持續超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便等癥狀,須立即就醫排除器質(zhì)性疾病。治療期間記錄排便日記,包括次數、性狀、伴隨癥狀等,便于醫生評估療效。
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