腎鈣化是什么原因

腎鈣化可能由高鈣血癥、腎小管酸中毒、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、慢性腎病、遺傳性因素等原因引起,通常表現為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
高鈣血癥可能導致鈣鹽在腎組織沉積形成鈣化。長(cháng)期過(guò)量補鈣、維生素D中毒或惡性腫瘤骨轉移均可引發(fā)血鈣升高?;颊呖赡馨殡S多尿、口渴、乏力等癥狀。治療需限制鈣攝入,必要時(shí)使用降鈣素注射液或帕米膦酸二鈉注射液抑制骨吸收,嚴重者需透析治療。
腎小管酸中毒時(shí)尿液堿化促進(jìn)鈣鹽結晶沉積。遠端腎小管酸中毒患者因氫離子排泄障礙導致低鉀血癥和持續性堿性尿,易形成腎鈣化灶。典型癥狀包括肌無(wú)力、多飲多尿??煽诜蹤此徕涱w粒糾正酸中毒,配合噻嗪類(lèi)利尿劑減少尿鈣排泄。
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀旁腺激素分泌過(guò)多,導致骨鈣釋放和腸道鈣吸收增加。血鈣升高使尿鈣排泄增多,易在腎實(shí)質(zhì)形成鈣鹽沉積?;颊呖赡艹霈F骨質(zhì)疏松、病理性骨折。治療可采用甲狀旁腺切除術(shù),術(shù)后需監測血鈣水平。
慢性腎病患者鈣磷代謝紊亂可繼發(fā)腎鈣化。腎功能減退時(shí)磷酸鹽排泄減少,血磷升高刺激甲狀旁腺激素分泌,同時(shí)活性維生素D合成不足導致低鈣血癥,三者共同促使異位鈣化。需限制磷攝入,使用碳酸鑭咀嚼片等磷結合劑,必要時(shí)行甲狀旁腺切除術(shù)。
某些遺傳性疾病如原發(fā)性高草酸尿癥、胱氨酸尿癥可導致腎鈣化。這類(lèi)患者因酶缺陷或轉運蛋白異常,使尿液中草酸、胱氨酸等成分過(guò)量排泄形成結晶。兒童期即可出現反復腎結石伴鈣化。治療需大量飲水,堿化尿液,必要時(shí)服用硫普羅寧片調節代謝。
日常應保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高鹽高鈣飲食,限制動(dòng)物蛋白攝入。定期復查泌尿系統超聲監測鈣化灶變化,出現發(fā)熱、劇烈腰痛或肉眼血尿時(shí)需立即就診。腎功能異常者需嚴格控制血壓和血糖,避免使用腎毒性藥物。
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