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蛔蟲(chóng)病和蟯蟲(chóng)病的區別

消化內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞： 蛔蟲(chóng)

蛔蟲(chóng)病和蟯蟲(chóng)病是兩種不同的腸道寄生蟲(chóng)感染，主要區別在于病原體種類(lèi)、傳播途徑和典型癥狀?；紫x(chóng)病由蛔蟲(chóng)引起，常見(jiàn)癥狀包括腹痛、營(yíng)養不良；蟯蟲(chóng)病由蟯蟲(chóng)引起，以夜間肛周瘙癢為特征。兩者主要通過(guò)糞口途徑傳播，但蟯蟲(chóng)更易在家庭或集體環(huán)境中發(fā)生接觸傳播。

1、病原體差異

蛔蟲(chóng)病的病原體為似蚓蛔線(xiàn)蟲(chóng)，成蟲(chóng)體長(cháng)可達20厘米，主要寄生于小腸。蟯蟲(chóng)病的病原體為蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)，成蟲(chóng)體長(cháng)僅1厘米左右，常寄生于盲腸和結腸。兩種寄生蟲(chóng)的蟲(chóng)卵形態(tài)不同，蛔蟲(chóng)卵呈橢圓形且外層有凹凸不平的蛋白質(zhì)膜，蟯蟲(chóng)卵則呈不對稱(chēng)橢圓形且一側扁平。

2、傳播方式

蛔蟲(chóng)主要通過(guò)攝入被蟲(chóng)卵污染的食物或水源感染，蟲(chóng)卵在土壤中可存活數月。蟯蟲(chóng)則更依賴(lài)人際接觸傳播，感染者搔抓肛周后，蟲(chóng)卵可附著(zhù)在手指或物品表面，通過(guò)直接接觸或吸入空氣中的蟲(chóng)卵造成傳播，常見(jiàn)于幼兒園等集體場(chǎng)所。

3、癥狀表現

蛔蟲(chóng)病早期可能出現咳嗽等幼蟲(chóng)移行癥狀，后期以臍周陣發(fā)性疼痛、食欲異常為主，嚴重者可出現腸梗阻。蟯蟲(chóng)病最典型表現為夜間肛周劇烈瘙癢，可能伴有睡眠障礙，女性患者可能出現外陰刺激癥狀，但較少引起嚴重營(yíng)養不良。

4、診斷方法

蛔蟲(chóng)病可通過(guò)糞便檢出蟲(chóng)卵確診，成蟲(chóng)偶可隨糞便排出。蟯蟲(chóng)病常用透明膠紙法在肛周取樣查卵，夜間檢查可見(jiàn)成蟲(chóng)爬出產(chǎn)卵。兩種寄生蟲(chóng)感染均可通過(guò)血常規發(fā)現嗜酸性粒細胞增高，但蟯蟲(chóng)病的血清學(xué)檢查價(jià)值有限。

5、治療藥物

蛔蟲(chóng)病可選用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片或三苯雙脒腸溶片。蟯蟲(chóng)病常用阿苯達唑顆粒、吡喹酮片或雙羥萘酸噻嘧啶混懸液，需全家同時(shí)治療以防重復感染。兩種疾病均需配合環(huán)境消毒，蟯蟲(chóng)感染者應煮沸消毒內衣褲。

預防兩種寄生蟲(chóng)感染均需注意飲食衛生，蔬菜水果徹底清洗，肉類(lèi)充分煮熟。蟯蟲(chóng)感染者應剪短指甲避免抓撓，每日更換并消毒床單。集體機構發(fā)現病例時(shí)需開(kāi)展環(huán)境消殺，對密切接觸者進(jìn)行篩查。若出現反復腹痛或肛周瘙癢持續不緩解，建議及時(shí)就醫進(jìn)行病原學(xué)檢查。

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    蟯蟲(chóng)病能用溫水洗屁股嗎
    回答：蟯蟲(chóng)病是可以用溫水洗屁股的，但是這種方法對于蟯蟲(chóng)病沒(méi)有治療效果。腸道中存在有蟯蟲(chóng)時(shí)，不僅會(huì )對腸道的功能和健康造成影響，并且長(cháng)期患病后，人體還會(huì )因為營(yíng)養物質(zhì)被寄生蟲(chóng)搶奪，出現營(yíng)養不良表現。蟯蟲(chóng)在進(jìn)入到繁殖期時(shí)，雌性的蟯蟲(chóng)會(huì )爬出肛門(mén)外產(chǎn)卵，不少人會(huì )因此出現肛門(mén)瘙癢。這時(shí)可以在平時(shí)使用溫水洗屁股，以減少蟯蟲(chóng)產(chǎn)卵對肛門(mén)造成的不適癥狀。但是單單通過(guò)溫水洗屁股，只能夠緩解肛門(mén)部位癥狀，而對于蟯蟲(chóng)病本身是沒(méi)有治療作用的。對于確診有蟯蟲(chóng)病的患者，可以使用甲苯咪唑之類(lèi)的藥物進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。
    蟯蟲(chóng)病能用溫水洗屁股嗎
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    寶寶蟯蟲(chóng)病的癥狀
    回答：蟯蟲(chóng)每天晚上爬到肛門(mén)去產(chǎn)仔，寶寶搔搔癢后，指甲里就會(huì )有蟲(chóng)卵，第三天吃出去蟲(chóng)卵就變作了蟲(chóng)卵，所以不干凈。但只好在體內生存一個(gè)月，在一個(gè)月內阻攔這個(gè)循環(huán)往復就可以把它殲滅，但必須以防兒童相互感染和成人傳染給兒童。晚上用布把寶寶的手包下來(lái)，第三天換內衣，放到鍋里煮20分鐘。忍耐一個(gè)月，不喝藥就可以徹底消除。需求注意調整飲食習慣，少食生冷，多喝水，調整作息時(shí)間。
    寶寶蟯蟲(chóng)病的癥狀
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    怎么才能寶寶肚子里有沒(méi)有蛔蟲(chóng)
    回答：蛔蟲(chóng)大多數都是因為衛生不好致使的，所以預防工作上應當辦到勤洗手，勤換衣物，蔬菜瓜果要洗干凈再吃，教育孩子不喝涼水、不隨便坐在地上。有蛔蟲(chóng)也不要太憂(yōu)心，給孩子服食打蟲(chóng)藥，每年打一次蟲(chóng)。打蟲(chóng)藥雖然有一定毒副作用，但對人體的干擾比較小，可以放心好了給孩子用藥。
    怎么知道小孩得蟯蟲(chóng)??？
    回答：蠕蟲(chóng)病是一種常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)病，其主要原因是對個(gè)人飲食衛生的忽視。大多數兒童以消瘦、消化不良、夜間肛門(mén)瘙癢等癥狀為特征。他們可以通過(guò)大便蛋試驗來(lái)診斷。兒童應在醫生的指導下，到正規的公立醫院用驅蟲(chóng)藥物進(jìn)行檢查、診斷和治療。而且肛門(mén)或會(huì )陰瘙癢，引起失眠、遺尿。晚間入睡后，可在肛門(mén)及會(huì )陰部找到白色細小線(xiàn)狀的蟯蟲(chóng)。一般在飯前飯后，最容易產(chǎn)生排便反射，因此，讓孩子在早飯后坐盆。時(shí)間長(cháng)了，孩子會(huì )到了時(shí)間就要大便。對于大孩子，家長(cháng)要隨時(shí)提醒孩子要大便。此外，要多運動(dòng)，加強體育鍛煉，也有好處。
    怎么知道小孩得蟯蟲(chóng)??？
    回答：蠕蟲(chóng)病是一種常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)病，其主要原因是對個(gè)人飲食衛生的忽視。大多數兒童以消瘦、消化不良、夜間肛門(mén)瘙癢等癥狀為特征。他們可以通過(guò)大便蛋試驗來(lái)診斷。兒童應在醫生的指導下，到正規的公立醫院用驅蟲(chóng)藥物進(jìn)行檢查、診斷和治療。而且肛門(mén)或會(huì )陰瘙癢，引起失眠、遺尿。晚間入睡后，可在肛門(mén)及會(huì )陰部找到白色細小線(xiàn)狀的蟯蟲(chóng)。一般在飯前飯后，最容易產(chǎn)生排便反射，因此，讓孩子在早飯后坐盆。時(shí)間長(cháng)了，孩子會(huì )到了時(shí)間就要大便。對于大孩子，家長(cháng)要隨時(shí)提醒孩子要大便。此外，要多運動(dòng)，加強體育鍛煉，也有好處。
    蛔蟲(chóng)腸梗阻是什么原因造成的
    回答：蛔蟲(chóng)性腸梗阻蛔蟲(chóng)數量過(guò)多，而成團攪在一起造成的腸梗阻。因為是小孩子，所以要按照醫生開(kāi)的藥方，可以開(kāi)點(diǎn)打蟲(chóng)藥來(lái)吃。觀(guān)察癥狀是否有所緩解，平時(shí)需要注意飲食衛生。如果吃完藥肚子疼痛的情況沒(méi)有緩解，那么可以考慮是有其他疾病引起。改變個(gè)人衛生習慣，飯前便后洗手，不吃生菜或未洗凈的甘薯、胡蘿卜等。學(xué)校、幼兒園可以定期服用驅蟲(chóng)藥，以預防感染，家庭亦可以每隔1個(gè)季度給兒童服1次驅蟲(chóng)藥，這樣的話(huà)可以很好的預防這種疾病。
    闌尾炎是腸道里有蛔蟲(chóng)導致的嗎
    回答：腸道蛔蟲(chóng)如果進(jìn)入闌尾管腔，可以導致闌尾炎急性發(fā)作，引起闌尾炎的原因有很多，如闌尾黏膜損傷，闌尾腸腔內的細菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁，引起闌尾感染。還可見(jiàn)于闌尾被糞石、腫大的淋巴結或者寄生蟲(chóng)等阻塞，由于闌尾是一條細長(cháng)的盲腸，一旦發(fā)生梗阻，會(huì )導致闌尾管腔內壓力增高、壓迫闌尾管壁，造成闌尾血運障礙，細菌入侵引起炎癥感染。熬夜、消化不良等可能會(huì )引起腸道功能紊亂及神經(jīng)反射，導致闌尾痙攣，闌尾管腔血運障礙，從而細菌侵入引起闌尾炎。
    肚子有蛔蟲(chóng)怎么辦
    回答：肚子里面有蛔蟲(chóng)，可以通過(guò)服食許多驅腸蟲(chóng)的藥物來(lái)實(shí)施救治，而且有蛔蟲(chóng)的原因，主要是因為飲食不衛生等引發(fā)的，而且藥物是不能夠隨意亂吃，最好是早上空腹吃，吃完以后還要仔細觀(guān)察大便的情況，而且在日常生活中還要留意衛生安全，在上完廁所以后要洗臉，不能夠吃許多極冷的食物。
    腸道蛔蟲(chóng)是怎么引起的
    回答：腸道蛔蟲(chóng)是因為攝入了蛔蟲(chóng)卵導致的。卵在十二指腸孵化，幼蟲(chóng)進(jìn)入小腸壁，然后通過(guò)血液循環(huán)遷移到心肺。從肺開(kāi)始，沿著(zhù)支氣管上升到口咽，被吞咽回小腸。在小腸發(fā)育成成蟲(chóng)，蛔蟲(chóng)患者和感染者是感染的主要來(lái)源。感染的主要途徑是吃帶蛔蟲(chóng)卵的食物，或用嘴吞下附在手指上的蛔蟲(chóng)卵。腸道蛔蟲(chóng)病會(huì )引起腹痛，主要發(fā)生在上腹部及臍周。它可伴有食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、蕁麻疹等。兒童還會(huì )出現營(yíng)養不良、精神不安、磨牙、失眠、夜間抽搐等。
    眼上有弓蛔蟲(chóng)病怎么處理
    回答：眼上有弓蛔蟲(chóng)病可用藥物治療或者是手術(shù)治療。常見(jiàn)治療弓蛔蟲(chóng)病的藥物，有抗蠕蟲(chóng)藥和糖皮質(zhì)激素藥物，糖皮質(zhì)激素藥物能局部使用，所用劑量不大，但由于是激素類(lèi)藥物，所用藥物要遵從醫生的指導。手術(shù)治療是用于在藥物治療效果不佳的患者身上，根據患者病情程度使用光凝和冷凝治療，同時(shí)配合糖皮質(zhì)激素藥物。生病時(shí)應到醫院做血常規、血清學(xué)檢查、B超、CT檢查，明確弓蛔蟲(chóng)病，把病情結合患者出現的臨床癥狀，決定用什么方式進(jìn)行治療，在生活中一定要注意飲食衛生，不要吃不干凈的食物。
    眼上有弓蛔蟲(chóng)病怎么處理
    回答：眼上有弓蛔蟲(chóng)病可用藥物治療或者是手術(shù)治療。常見(jiàn)治療弓蛔蟲(chóng)病的藥物，有抗蠕蟲(chóng)藥和糖皮質(zhì)激素藥物，糖皮質(zhì)激素藥物能局部使用，所用劑量不大，但由于是激素類(lèi)藥物，所用藥物要遵從醫生的指導。手術(shù)治療是用于在藥物治療效果不佳的患者身上，根據患者病情程度使用光凝和冷凝治療，同時(shí)配合糖皮質(zhì)激素藥物。生病時(shí)應到醫院做血常規、血清學(xué)檢查、B超、CT檢查，明確弓蛔蟲(chóng)病，把病情結合患者出現的臨床癥狀，決定用什么方式進(jìn)行治療，在生活中一定要注意飲食衛生，不要吃不干凈的食物。
    小兒膽道蛔蟲(chóng)癥會(huì )影響降低視力嗎
    回答：由于蛔蟲(chóng)的成蟲(chóng)有向別處移行和鉆孔的習性，所以成蟲(chóng)可以進(jìn)入膽道，引起膽道蛔蟲(chóng)癥。膽道蛔蟲(chóng)癥主要引起陣發(fā)性右上腹絞痛，惡心嘔吐，黃疸，發(fā)熱等。嚴重者引起出血，膿腫。其它還有可能出現膽道大出血，膽囊破裂，膽汁性腹膜炎，急性出血性壞死性胰腺炎等等。一般不會(huì )影響視力，眼部癥狀主要是幼蟲(chóng)侵入眼部，導致出現視網(wǎng)膜炎，眼瞼水腫表現。
    注意個(gè)人衛生能夠預防蟯蟲(chóng)病發(fā)生嗎
    回答：注意個(gè)人衛生可以預防蟯蟲(chóng)病。蟯蟲(chóng)病是一種傳染病，它可以通過(guò)自身感染，蟯蟲(chóng)患者如果用手指搔抓肛門(mén)就可以沾染蟲(chóng)卵，再吃東西或者吸引手指就會(huì )使蟲(chóng)卵進(jìn)入到腸道引起感染。它還可以通過(guò)液體感染，就是通過(guò)一些玩具，還有食物被蟯蟲(chóng)卵污染以后，通過(guò)口腔進(jìn)入到消化道就會(huì )引起感染。如果做好個(gè)人衛生，飯前便后洗手，別用臟手觸摸嘴巴、口鼻一般就不會(huì )感染上。
    注意個(gè)人衛生能夠預防蟯蟲(chóng)病發(fā)生嗎
    回答：注意個(gè)人衛生可以預防蟯蟲(chóng)病。蟯蟲(chóng)病是一種傳染病，它可以通過(guò)自身感染，蟯蟲(chóng)患者如果用手指搔抓肛門(mén)就可以沾染蟲(chóng)卵，再吃東西或者吸引手指就會(huì )使蟲(chóng)卵進(jìn)入到腸道引起感染。它還可以通過(guò)液體感染，就是通過(guò)一些玩具，還有食物被蟯蟲(chóng)卵污染以后，通過(guò)口腔進(jìn)入到消化道就會(huì )引起感染。如果做好個(gè)人衛生，飯前便后洗手，別用臟手觸摸嘴巴、口鼻一般就不會(huì )感染上。
    蛔蟲(chóng)鉆膽有效治療方法
    回答：根據患者的年齡跟病情,建議可采取中藥的方法駆蛔,這樣能減輕消炎藥物對身體的傷害.中藥中的烏梅湯有很好的安蛔作用,能有效的減輕蛔蟲(chóng)鉆頂的癥狀,待癥狀減輕后服用相關(guān)的藥物將蛔蟲(chóng)排除.但要去中醫科根據醫囑服藥,祝健康!
    蛔蟲(chóng)性急性胰腺炎有什么早期癥狀
    回答：蛔蟲(chóng)性急性胰腺炎在早期有很多的癥狀。如：1.腹痛：幾乎所有患者都有腹痛，多發(fā)于上腹部，輻射至腰背，伴有惡心嘔吐。2.惡心、嘔吐、腹脹：多在發(fā)病后出現，表現為胃內食物和膽汁嘔吐。有時(shí)患者會(huì )嘔吐蛔蟲(chóng)，多數伴有腹脹癥狀，甚至出現麻痹性腸梗阻。3.發(fā)熱：多數患者有中度發(fā)熱，一般持續3-5天。如果病人體溫持續1周以上或體溫隨白細胞升高而逐漸升高，應注意繼發(fā)感染。4.低血壓或休克：主要見(jiàn)于出血壞死性胰腺炎，少數患者可突然或逐漸發(fā)生其他并發(fā)癥。
    蛔蟲(chóng)性腸梗阻有什么管用的藥？
    回答：蛔蟲(chóng)性腸梗阻是因蛔蟲(chóng)聚結成團從而引起腸管機械性的堵塞而導致的在非腫瘤性堵塞性腸梗阻中占首位，多為單純性、部分性腸梗阻，相對于成年人，小孩更容易感染蛔蟲(chóng)，因此這種病在小孩子的身上比較常見(jiàn)。該病往往采用非手術(shù)治療，口服酸性物蛔蟲(chóng)具有喜堿厭酸，可服復方乙酰水楊酸（APC）、維生素C，或口服食用醋等等都是比較有效的治療方式。陣發(fā)性腹痛、腹脹以及惡心等癥狀都是蛔蟲(chóng)性腸梗阻所導致的，在確定是蛔蟲(chóng)性腸梗阻并且進(jìn)行相應的非手術(shù)治療后病情不見(jiàn)好轉，需到醫院進(jìn)行手術(shù)治療。
    蛔蟲(chóng)病的病原體是什么？
    回答：蛔蟲(chóng)病主要是感染蛔蟲(chóng)卵引起的一種腸道寄生蟲(chóng)病。這種疾病一般通過(guò)糞口途徑感染。多數發(fā)生于兒童。感染蟲(chóng)卵以后，寄生于人體的小腸吸收營(yíng)養。所以感染蛔蟲(chóng)病以后，容易出現臍周陣發(fā)性的腹痛，而且會(huì )出現腹瀉、便秘以及蕁麻疹等癥狀。出現這種癥狀，及時(shí)到醫院去做一下大便化驗檢查，看看是否有蛔蟲(chóng)卵。
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