食管炎檢查方法有哪些
關(guān)鍵詞：
食管炎
食管炎可通過(guò)胃鏡檢查、食管鋇餐造影、食管測壓、24小時(shí)食管pH監測、食管黏膜活檢等方法檢查。食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫異常、物理?yè)p傷等原因引起。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷食管炎最直接的方法，通過(guò)內鏡可直觀(guān)觀(guān)察食管黏膜充血、糜爛或潰瘍程度。檢查前需禁食6小時(shí)以上，過(guò)程中可能引起輕微惡心，檢查后可即刻恢復飲食。胃鏡能區分反流性食管炎、感染性食管炎等類(lèi)型，必要時(shí)可同步進(jìn)行黏膜活檢。
2、食管鋇餐造影
食管鋇餐造影通過(guò)X線(xiàn)顯影觀(guān)察食管形態(tài)和蠕動(dòng)功能，適用于無(wú)法耐受胃鏡的患者。檢查前需空腹，吞服鋇劑后拍攝動(dòng)態(tài)影像，可發(fā)現食管狹窄、潰瘍或裂孔疝等結構異常。該方法對早期黏膜病變敏感性較低，通常作為胃鏡的補充檢查。
3、食管測壓
食管測壓用于評估食管蠕動(dòng)功能和下食管括約肌壓力，幫助鑒別賁門(mén)失弛緩癥等動(dòng)力障礙疾病。檢查時(shí)將測壓導管經(jīng)鼻插入食管，記錄靜息和吞咽時(shí)的壓力變化。數據異?？赡芴崾疚甘彻芊戳骰蚴彻苓\動(dòng)協(xié)調障礙，需結合其他檢查綜合判斷。
4、24小時(shí)食管pH監測
24小時(shí)食管pH監測能定量分析胃酸反流頻率和持續時(shí)間，是診斷胃食管反流病的金標準。將pH電極置于食管下端，連續記錄酸暴露情況。檢查期間需正常飲食并記錄癥狀發(fā)作時(shí)間，數據可明確反流與癥狀的關(guān)聯(lián)性，指導治療方案調整。
5、食管黏膜活檢
食管黏膜活檢多在胃鏡檢查時(shí)同步進(jìn)行，取少量組織進(jìn)行病理學(xué)分析?？设b別嗜酸性食管炎、Barrett食管等特殊類(lèi)型，明確有無(wú)腸化生或異型增生等癌前病變?；顧z后可能出現短暫咽部不適，嚴重出血概率極低，病理報告需3-5個(gè)工作日出具。
確診食管炎后應避免辛辣刺激飲食，減少咖啡、酒精攝入，餐后2小時(shí)內不宜平臥。反流性食管炎患者睡眠時(shí)可抬高床頭，肥胖者需控制體重。若出現吞咽疼痛加重、嘔血或消瘦等癥狀，須及時(shí)復診評估病情進(jìn)展。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系，幫助醫生優(yōu)化個(gè)體化治療方案。
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