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長(cháng)期反流性食管炎會(huì )癌變嗎能活多久

消化內科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： 反流性食管炎

長(cháng)期反流性食管炎可能增加癌變風(fēng)險，但概率較低，患者生存時(shí)間與是否發(fā)生癌變及干預時(shí)機密切相關(guān)。反流性食管炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起，若長(cháng)期未控制可能發(fā)展為巴雷特食管，進(jìn)而增加食管腺癌風(fēng)險。建議患者定期復查胃鏡，積極控制癥狀。

多數反流性食管炎患者通過(guò)規范治療可有效控制病情，癌變概率不足百分之五。持續存在的胃酸反流會(huì )導致食管黏膜反復損傷修復，部分患者可能出現食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代的巴雷特食管改變。這類(lèi)病變屬于癌前狀態(tài)，但實(shí)際進(jìn)展為食管腺癌的比例仍較低。典型反流癥狀包括胸骨后灼痛、反酸噯氣，夜間平臥時(shí)加重，可通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片緩解。

少數長(cháng)期未治療的重度反流性食管炎患者可能出現癌變，從巴雷特食管發(fā)展為食管癌通常需要10-15年。癌變早期可能表現為吞咽梗阻感、體重下降，此時(shí)通過(guò)內鏡篩查可發(fā)現黏膜異常增生。確診食管癌后的生存期與腫瘤分期相關(guān)，早期患者五年生存率較高，中晚期則顯著(zhù)下降。預防癌變需嚴格控制反流癥狀，避免吸煙飲酒，睡眠時(shí)抬高床頭，肥胖者需減重。

建議反流性食管炎患者每1-2年接受胃鏡監測，尤其存在巴雷特食管改變時(shí)。日常飲食需少食多餐，避免高脂辛辣食物，餐后2小時(shí)內不宜平臥。若出現吞咽困難、貧血等預警癥狀應立即就醫，通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融術(shù)可有效處理癌前病變。

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    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答：很多反流性食管炎的患者可以出現打嗝、反酸、唉氣等，這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動(dòng)力不好引起來(lái)的。打嗝可以由于動(dòng)力異常，引起胃內氣往上涌，可引起打嗝的癥狀。針對這種情況，建議患者可以口服嗎叮啉，它能夠很好地促進(jìn)胃腸動(dòng)力，減少打嗝，同時(shí)在飲食上要適當的注意，盡量不要喝碳酸飲料。因為碳酸飲料很多可以產(chǎn)氣，從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物，同時(shí)餐后適當的運動(dòng)，避免反流性食管炎導致的打嗝。同時(shí)。也要積極治療反流性的食管炎，除了給予促進(jìn)食道胃蠕動(dòng)的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物！
    反流性食管炎如何檢查確診
    回答：食管炎除了我前面講到的這些臨床表現之外，那么也是需要做一些檢查，那么我們可以做食管的吞鋇造影，通過(guò)透視來(lái)看一下食管的擴張程度以及它的蠕動(dòng)是否正常，也可以通過(guò)內鏡檢查，比如我們常說(shuō)的胃鏡來(lái)觀(guān)察一些食管是否存在著(zhù)擴張，食管是否存在著(zhù)粘膜損傷；那么其他方式方法還有包括二十四小時(shí)的食管酸測定以及二十四小時(shí)的食管測壓，我們可以來(lái)觀(guān)測在二十四小時(shí)之內，食道內的酸度是否超過(guò)了我們正常的水平；我們也可以觀(guān)察，二十四小時(shí)之內這個(gè)食道的蠕動(dòng)是否符合我們生理的曲線(xiàn)。
    反流性食管炎需要治療多久
    回答：反流性食管炎的治療時(shí)間比較長(cháng)，療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調，導致胃內容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現為一個(gè)胸骨后的疼痛、反酸、惡心。 反流性食管炎的治療主要是抑酸保護胃黏膜，促進(jìn)胃動(dòng)力。除了藥物以外，還要注意飲食的保養，避免過(guò)度勞累，以及避免飲食過(guò)飽。飯后要適當的散步、行走，有助于胃排空，減少反流。同時(shí)生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺(jué)的時(shí)候，要適當的把枕頭墊高，同時(shí)還要進(jìn)食一些辛辣刺激性的食物。
    反流性食管炎要吃什么藥
    回答：反流性食管炎主要是應用抑制胃酸分泌藥物，還可以應用一些促動(dòng)力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長(cháng)，所以抑酸效果比較好，可以避免夜間酸突破現象，臨床上用得比較多。另外，還可以在醫生指導下應用一些胃粘膜保護劑和促動(dòng)力藥物，如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等，可以保護胃粘膜，促進(jìn)胃的排空，減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進(jìn)食后也要注意不要立即平躺，睡前不要過(guò)飽，忌食辛辣刺激食物，避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過(guò)大。
    胃倒流和反流性食管炎是一種病嗎
    回答：胃倒流是平時(shí)比較通俗的一種說(shuō)法，也就是反酸、反胃，就是說(shuō)正常的胃內的容物或者十二指腸容物倒流了，通過(guò)食管倒流到口腔或者咽，只是一種癥狀，它不一定造成食管炎癥。食管炎癥是因為倒流造成了食管黏膜的損害，甚至造成了一些黏膜的糜爛或者潰瘍，只有造成這種黏膜破損的，才能稱(chēng)為反流性食管炎。
    膽汁反流性胃炎和反流性食管炎
    回答：膽汁反流性胃炎是膽汁返流到胃內以后，膽鹽在胃粘膜部位附著(zhù)引起的胃粘膜炎癥性反應，在這種情況下也會(huì )伴有胃酸的分泌增多，如果膽汁、胃酸等消化液進(jìn)入到食管黏膜內，就會(huì )引起反流性食管炎的。病理檢查可以提示為黏膜組織慢性炎或者淺表性胃炎，反流性食管炎是胃酸反流到食管的一種癥狀，表現為反酸、燒心、胸骨異物感或者咽喉部異物感。膽汁反流性胃炎，如果保守治療無(wú)效則可以考慮手術(shù)治療，建議四聯(lián)療法:枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊、替硝唑片、阿莫西林膠囊治療就可以了。
    胃息肉會(huì )引起反流性食管炎嗎
    回答：胃息肉一般不會(huì )引起反流性食管炎。胃息肉一般多是由于某些原因長(cháng)時(shí)間對胃黏膜造成刺激所形成的良性增生物，一般胃息肉比較小的時(shí)候，患者多無(wú)明顯癥狀;息肉增大以后有可能會(huì )導致患者出現疼痛、消化不良、食欲下降、消化道出血等癥狀。胃息肉只要是及時(shí)針對性地進(jìn)行治療，一般沒(méi)有并發(fā)癥出現。如果治療不及時(shí)，有可能會(huì )導致癌變、上消化道出血、幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥出現?；加形覆肯⑷獾幕颊?，無(wú)論是在手術(shù)之后還是在觀(guān)察期間，都需要定期進(jìn)行胃鏡復查。
    反流性食管炎LA
    回答：反流性食管炎LA-A級的治療通常建議服用4周至8周的藥物，具體時(shí)長(cháng)根據患者情況和醫囑調整；治療期間，患者需遵醫囑正確用藥，定期復診，注意生活習慣的改善，包括均衡飲食、適量運動(dòng)、保持良好心態(tài)等，以輔助藥物治療，加速癥狀緩解。
    脹氣打嗝會(huì )是反流性食管炎引起的嗎
    回答：脹氣打嗝可能是反流性食管炎引起的，也不排除膈肌痙攣以及吹冷空氣導致，可以檢查胃鏡、血常規、幽門(mén)螺桿菌、血壓等項目明確病因，如果確診是反流性食管炎導致的，可以積極應用抑制胃酸分泌的藥物治療，治療期間可以適當的吃一些綠色蔬菜和新鮮水果，不要吃太甜的食物。每次飯后適當的散散步，避免久站久坐，晚飯不能吃太飽。
    糜爛性胃炎反流性食管炎可以喝牛奶嗎
    回答：糜爛性胃炎的主要癥狀有胃痛、胃脹、噯氣，反酸、惡心、嘔吐，納差等，做胃鏡可以看到胃黏膜的糜爛灶，就可以診斷為糜爛性胃炎。反流性食管炎的主要癥狀有上腹部脹痛，胸痛，噯氣，反酸，惡心，嘔吐等癥狀，做胃鏡可以看到食管的黏膜有破損灶，就可以診斷為反流性食管炎。這兩個(gè)疾病飲食上都要十分注意，要戒煙酒，不能喝濃茶/咖啡，不能吃辛辣、油炸、燒烤、甜食、生冷的食物，不建議喝牛奶、豆漿、糯米、紅薯等。因為牛奶可以增加胃酸的分泌，加重糜爛性胃炎和反流性食管炎的癥狀，所以不建議喝牛奶。
    治療反流性食管炎的藥有哪些
    回答：治療反流性食管炎的藥物，首先是包括降低胃酸的藥物。第一類(lèi)是制酸劑，它是可以中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，減少酸性?xún)热菸飳κ彻莛つさ膿p傷，堿性藥物本身也有增加食道下段括約肌張力的作用，如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂等等。第二類(lèi)是組胺H2受體拮抗劑，如雷尼替丁、法莫替丁等這些藥能夠抑制胃酸的分泌。第三類(lèi)是質(zhì)子泵抑制劑，該藥能夠阻斷B細胞分泌胃酸，效果比組胺H2受體拮抗劑要好，如奧美拉唑、雷貝拉唑等等。第四大類(lèi)是促進(jìn)食管和胃排空的藥物，包括多巴胺拮抗劑，也就是常說(shuō)的嗎丁啉，再有就是莫沙必利，主要就是這些藥物。
    反流性食管炎能喝豆漿嗎
    回答：反流性食管炎病人盡量不要喝豆漿，豆漿是一種豆制品，含有豐富的多糖，多糖不易消化吸收而且容易產(chǎn)生氣體，所以病人食用后會(huì )導致腹內脹氣從而會(huì )使反流更加嚴重。病人應以清淡易消化吸收的食物為主，避免辛辣刺激油膩易產(chǎn)氣難消化粗纖維的食物及酒濃茶濃咖啡碳酸飲料等刺激性的飲料。
    反流性食管炎吃什么能抑制胃酸的分泌？
    回答：反流性食管炎，抑制胃酸的藥物常用的有奧美拉唑腸溶膠囊，泮托拉唑腸溶膠囊，鋁碳酸鎂咀嚼片，蘭索拉唑腸溶膠囊等對反流性食管炎的胃酸分泌增多，會(huì )有較好的抑制作用。有反流性食管炎的患者，平時(shí)應忌食辛辣刺激性的食物，減少或禁止酸性食物的攝入，平時(shí)應吃流食或半流食，禁止吸煙飲酒，防止暴飲暴食，按時(shí)休息。
    反流性食管炎可以吃榨菜嗎
    回答：

    反流性食管炎患者一般不建議吃榨菜。榨菜含鹽量高且可能刺激胃酸分泌，可能加重反流癥狀。

    榨菜屬于腌制食品，制作過(guò)程中添加大量食鹽和調味料，高鹽成分可能直接刺激食管黏膜，誘發(fā)或加重燒心、反酸等不適。腌制食品中的亞硝酸鹽在胃內可能生成亞硝胺類(lèi)物質(zhì)，長(cháng)期攝入可能對胃腸黏膜造成慢性損傷。榨菜的辛辣或刺激性風(fēng)味可能通過(guò)神經(jīng)反射促進(jìn)胃酸分泌，增加胃內壓力，導致賁門(mén)括約肌松弛，使胃內容物更易反流至食管。部分榨菜加工過(guò)程中添加的辣椒、香料等成分可能進(jìn)一步刺激食管炎癥部位，延長(cháng)黏膜修復時(shí)間。

    極少數病情穩定且對榨菜耐受良好的患者，偶爾少量食用可能不會(huì )立即引發(fā)癥狀，但仍需觀(guān)察個(gè)體反應。這類(lèi)患者食用前建議用清水浸泡去鹽，每次攝入量控制在10克以?xún)?，避免空腹食用。若食用后出現胸骨后灼痛、噯氣頻率增加等情況，應立即停止并就醫評估。

    反流性食管炎患者日常飲食應以低脂、低糖、低刺激的溫和食物為主，如燕麥、南瓜、香蕉等。烹飪方式推薦蒸煮燉，避免油炸、腌制及辛辣調味。餐后保持直立姿勢1-2小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續或加重，需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確食管損傷程度，遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制病情。
    大腹皮治療反流性食管炎嗎
    回答：大腹皮不治療反流性食管炎。大腹皮就是植物檳榔的干燥果皮，可以在冬季和初春季未成熟的時(shí)候采摘果實(shí)，剝取果皮之后曬干備用，大腹皮性溫可以入小腸經(jīng)、大腸經(jīng)、胃經(jīng)，能夠起到行水消腫、行氣寬中的功效，適合治療濕阻氣滯、小便不利、大便不爽、腳氣浮腫、胃脘脹痛等，對于氣血虛的患者在用藥的時(shí)候一定要慎用，治療期間要以清淡為主，不可以吃辛辣的食物。
    長(cháng)期嚴重反流性食管炎
    回答：那您的這種情況建議您去公立三甲級醫院進(jìn)行檢查，看看您的病情變化是否選擇適合手術(shù)，有的時(shí)候就是單純一些咽炎或者反流性食管炎，他也沒(méi)有必要手術(shù)手術(shù)的，創(chuàng )傷性也比較大，也并不一定恢復。
    懷疑是反流性食管炎，想先問(wèn)問(wèn)情況
    回答：從您的癥狀上來(lái)判斷，不排除反流性食管炎的可能性，目前應該到醫院的消化內科進(jìn)行檢查可以做胃鏡，這樣可以判斷是否存在胃食管反流疾病，如果是胃食管反流疾病，主要就是通過(guò)抑制胃酸分泌的藥或者是胃黏膜保護等藥物去進(jìn)行治療。
    反流性食管炎咽炎口干
    回答：如果是由于胃酸反流引起的咽不炎癥。在治療上，首先也還是要注意控制胃食管反流病。如果咽炎的癥狀比較嚴重的話(huà)，可以口服阿莫西林等抗感染藥物治療。另外許多胃病的發(fā)生和幽門(mén)螺桿菌的感染有關(guān)系，也應該做一下這方面的檢查。如果合并這種細菌感染，也需要使用抗菌藥物來(lái)根治。
    反流性食管炎胃炎吃什么藥好的快
    回答：有反流性食管炎并伴有胃炎的情況的話(huà)，在平時(shí)一定要注意自身的飲食清淡，避免暴飲暴食，避免食用過(guò)于油膩性的食物，可以口服一些奧美拉唑和蘭索拉唑藥物來(lái)抑制胃酸分泌過(guò)多的情況。
    反流性食管炎胃炎不能吃什么
    回答：

    反流性食管炎胃炎患者需避免高脂食物、酸性食物、辛辣刺激食物、碳酸飲料及酒精等。這些食物可能加重胃酸分泌或刺激食管黏膜，導致癥狀?lèi)夯?/p>

    1、高脂食物

    油炸食品、肥肉、奶油等脂肪含量高的食物會(huì )延緩胃排空，增加胃內壓力，容易誘發(fā)胃酸反流。長(cháng)期攝入可能加重食管黏膜損傷，建議選擇蒸煮等低脂烹飪方式。

    2、酸性食物

    柑橘類(lèi)水果、番茄、醋等酸性食物會(huì )直接刺激食管黏膜，并促進(jìn)胃酸分泌?；颊哌M(jìn)食后可能出現燒心或胸骨后灼痛，日常應減少攝入或避免空腹食用。

    3、辛辣刺激食物

    辣椒、花椒、芥末等辛辣調料會(huì )刺激胃腸黏膜，導致胃酸分泌增多。部分患者可能因黏膜敏感而出現疼痛加劇，烹飪時(shí)需減少此類(lèi)調料的使用。

    4、碳酸飲料

    可樂(lè )、汽水等含二氧化碳的飲品會(huì )擴張胃部，增加胃內壓力，促使胃酸反流至食管。飲用后可能引發(fā)噯氣或反酸癥狀，建議以溫水或淡茶替代。

    5、酒精

    酒精會(huì )松弛食管下括約肌，降低其抗反流功能，同時(shí)刺激胃酸分泌。長(cháng)期飲酒可能加重食管炎癥，患者應嚴格戒酒或限制攝入量。

    反流性食管炎胃炎患者需規律進(jìn)食，避免暴飲暴食或睡前2小時(shí)內用餐?？蛇m當抬高床頭睡眠，減少夜間反流風(fēng)險。若癥狀持續不緩解，應及時(shí)就醫評估，遵醫囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等，并定期復查胃鏡。
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