厭食癥的發(fā)病原因是什么
關(guān)鍵詞：
厭食癥
厭食癥可能由遺傳因素、心理因素、社會(huì )文化因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、胃腸功能紊亂等原因引起。厭食癥主要表現為對食物攝入的刻意限制、體重顯著(zhù)下降、體像障礙等癥狀，可通過(guò)心理治療、營(yíng)養支持、藥物治療等方式干預。
1、遺傳因素
家族中有進(jìn)食障礙病史的人群患病概率較高，可能與特定基因調控食欲和代謝的功能異常有關(guān)。這類(lèi)患者常伴有下丘腦-垂體軸功能紊亂，表現為瘦素水平異常。治療需結合家族史評估，以認知行為療法為主，必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)。
2、心理因素
完美主義傾向、焦慮抑郁等情緒障礙易誘發(fā)病態(tài)節食行為，患者多存在扭曲的體像認知。發(fā)病初期可能出現通過(guò)催吐、過(guò)度運動(dòng)代償進(jìn)食的行為。干預需采用辯證行為療法，配合草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等抗抑郁藥物，同時(shí)需進(jìn)行營(yíng)養狀況監測。
3、社會(huì )文化因素
過(guò)度追求以瘦為美的社會(huì )審美標準，或經(jīng)歷體重羞辱等負面事件，可能導致病態(tài)飲食觀(guān)念形成。這類(lèi)患者常合并社交回避行為，早期可表現為嚴格計算食物熱量。治療需結合媒體素養教育，建立健康體像認知，嚴重時(shí)需住院進(jìn)行腸內營(yíng)養支持。
4、神經(jīng)生物學(xué)因素
大腦獎賞回路功能異?？赡軐е逻M(jìn)食愉悅感缺失，多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡與食欲抑制有關(guān)?；颊呖赡艹霈F味覺(jué)敏感度改變、早飽感等癥狀?？山?jīng)神經(jīng)影像學(xué)評估后，使用阿立哌唑口崩片、喹硫平緩釋片等調節中樞神經(jīng)功能的藥物。
5、胃腸功能紊亂
慢性胃炎、腸易激綜合征等消化系統疾病引發(fā)的進(jìn)食后不適，可能發(fā)展為條件性厭食。這類(lèi)患者常伴有餐后腹脹、腹痛等癥狀。需先治療原發(fā)病，如使用枸櫞酸莫沙必利分散片改善胃腸動(dòng)力，配合胰酶腸溶膠囊促進(jìn)消化吸收，逐步重建正常飲食行為。
厭食癥患者需建立規律的三餐時(shí)間，選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋等少量多餐，避免高脂難消化飲食。家屬應營(yíng)造輕松的進(jìn)食環(huán)境，不強迫進(jìn)食也不過(guò)度關(guān)注體重變化。建議每日進(jìn)行30分鐘低強度運動(dòng)如散步、瑜伽，但需避免過(guò)度消耗。定期監測電解質(zhì)、肝功能等指標，出現心悸、暈厥等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。心理治療需持續6個(gè)月以上以防止復發(fā)。
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