脛腓骨骨折可出現哪些并發(fā)癥
脛腓骨骨折可能并發(fā)骨筋膜室綜合征、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、骨折延遲愈合、深靜脈血栓、感染等。骨折后局部血管神經(jīng)損傷、長(cháng)期制動(dòng)、傷口污染等因素均可誘發(fā)上述并發(fā)癥，需通過(guò)早期康復訓練、抗凝治療、定期換藥等措施干預。
1.骨筋膜室綜合征
骨折后出血或腫脹導致骨筋膜室內壓力升高，壓迫血管神經(jīng)引發(fā)劇烈疼痛、感覺(jué)異常?？赡芘c骨折嚴重移位、外固定過(guò)緊有關(guān)，表現為患肢蒼白、無(wú)脈。需緊急行筋膜切開(kāi)減壓術(shù)，術(shù)后使用甘露醇注射液減輕水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
2.創(chuàng )傷性關(guān)節炎
關(guān)節面復位不良或軟骨損傷導致關(guān)節負重異常，后期出現關(guān)節僵硬、活動(dòng)疼痛。多因骨折線(xiàn)累及踝關(guān)節或膝關(guān)節面，伴隨關(guān)節腫脹變形?？申P(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑，口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，后期需關(guān)節鏡清理術(shù)。
3.骨折延遲愈合
局部血供不足或固定不穩定時(shí)，骨折端超過(guò)3個(gè)月未愈合。常見(jiàn)于開(kāi)放性骨折或糖尿病患者，表現為異?；顒?dòng)伴壓痛。需調整固定方式，聯(lián)合使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成，注射重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2刺激成骨。
4.深靜脈血栓
長(cháng)期臥床導致下肢血流緩慢，形成血栓后出現小腿脹痛、Homans征陽(yáng)性。高齡、肥胖患者風(fēng)險較高，可能伴隨皮膚溫度升高。皮下注射低分子肝素鈣注射液抗凝，穿戴醫用彈力襪，定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查。
5.感染
開(kāi)放性骨折污染或術(shù)后傷口護理不當引發(fā)，表現為紅腫熱痛、膿性分泌物。金黃色葡萄球菌為主要病原體，伴隨體溫升高。需細菌培養后靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，局部使用銀離子敷料，嚴重時(shí)行清創(chuàng )引流術(shù)。
骨折后應抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓，營(yíng)養補充注重鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折對位情況，發(fā)現異常疼痛或腫脹加劇時(shí)立即就醫?？祻推谥鸩皆黾迂撝赜柧?，避免過(guò)早劇烈運動(dòng)導致內固定失效，糖尿病患者需嚴格監測血糖水平。
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