營(yíng)養不良患兒的并發(fā)癥有哪些

營(yíng)養不良患兒可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩、免疫力下降、貧血、維生素缺乏癥、器官功能障礙等并發(fā)癥。營(yíng)養不良通常由長(cháng)期攝入不足、吸收障礙、消耗增加等因素引起,需及時(shí)干預以避免不可逆損害。
蛋白質(zhì)和能量攝入不足直接影響骨骼與肌肉發(fā)育,表現為身高體重低于同齡標準?;純嚎赡艹霈F囟門(mén)閉合延遲、乳牙萌出過(guò)晚等特征,嚴重時(shí)可導致侏儒癥。需通過(guò)逐步增加高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉,并配合生長(cháng)激素評估干預。
淋巴細胞減少和抗體合成不足導致反復感染,常見(jiàn)肺炎、腹瀉、皮膚化膿等。營(yíng)養不良患兒感染后恢復緩慢,易發(fā)展為敗血癥。建議接種肺炎球菌疫苗,同時(shí)補充維生素A膠丸、脾氨肽口服凍干粉等免疫調節藥物。
鐵、葉酸、維生素B12缺乏引發(fā)血紅蛋白合成障礙,表現為蒼白、乏力、心率增快。重度貧血可誘發(fā)心力衰竭。需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葉酸片、維生素B12注射液,并增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入。
維生素A缺乏導致夜盲癥和角膜軟化,維生素D缺乏引發(fā)佝僂病,維生素K缺乏增加出血風(fēng)險。需按醫囑使用維生素AD滴劑、維生素K1注射液,同時(shí)保證乳制品、胡蘿卜、菠菜等食物攝入。
長(cháng)期營(yíng)養不良可導致心肌萎縮、肝脂肪變性、腸黏膜萎縮等器質(zhì)性病變,表現為水腫、肝功能異常、頑固性腹瀉。需住院進(jìn)行腸外營(yíng)養支持,使用復方氨基酸注射液、脂肪乳劑,逐步過(guò)渡到腸內營(yíng)養。
家長(cháng)需定期監測患兒身高體重曲線(xiàn),制定漸進(jìn)式營(yíng)養補充計劃,優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、肉泥。合并感染時(shí)應及時(shí)就醫,避免擅自使用抗生素?;謴推诳蛇m當補充鋅硒等微量元素,促進(jìn)食欲和免疫功能重建,必要時(shí)在營(yíng)養科醫師處進(jìn)行專(zhuān)業(yè)膳食指導。
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