子宮先天性畸形有哪些類(lèi)型
子宮先天性畸形主要有雙子宮、雙角子宮、縱隔子宮、單角子宮和殘角子宮等類(lèi)型。這些畸形可能由胚胎發(fā)育過(guò)程中苗勒管融合或吸收異常導致，部分患者可能伴隨月經(jīng)異常、不孕或妊娠并發(fā)癥。
1、雙子宮
雙子宮指兩側苗勒管未融合形成兩個(gè)獨立子宮，常伴有雙宮頸和雙陰道?；颊呖赡艹霈F月經(jīng)量增多、痛經(jīng)或性交不適，妊娠時(shí)易發(fā)生胎位異?；蛟绠a(chǎn)。診斷需通過(guò)超聲或磁共振成像確認，無(wú)癥狀者無(wú)須治療，反復流產(chǎn)者可考慮子宮成形術(shù)。
2、雙角子宮
雙角子宮表現為子宮底部凹陷呈心形，由苗勒管部分融合不全引起。多數患者無(wú)自覺(jué)癥狀，部分可能出現習慣性流產(chǎn)或早產(chǎn)。三維超聲可明確診斷，妊娠期需加強監測，嚴重者可選擇子宮矯形手術(shù)改善妊娠結局。
3、縱隔子宮
縱隔子宮因苗勒管吸收障礙導致宮腔被肌性或纖維性隔膜分隔。常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)異常和不孕，妊娠后易發(fā)生胎位不正。宮腔鏡檢查是診斷金標準，可通過(guò)宮腔鏡電切術(shù)切除隔膜，術(shù)后妊娠成功率較高。
4、單角子宮
單角子宮為一側苗勒管發(fā)育不良形成的香蕉形子宮，常合并對側殘角子宮?；颊叨啾憩F為月經(jīng)量少或原發(fā)性不孕，妊娠期子宮破裂風(fēng)險增加。診斷依賴(lài)影像學(xué)檢查，妊娠期需嚴密監測，必要時(shí)行殘角子宮切除術(shù)預防并發(fā)癥。
5、殘角子宮
殘角子宮系一側苗勒管發(fā)育不全形成的殘跡結構，可能與單角子宮并存。若殘角子宮有功能內膜可導致周期性腹痛，妊娠時(shí)可能發(fā)生破裂出血。腹腔鏡聯(lián)合超聲可確診，建議手術(shù)切除殘角子宮以消除隱患。
發(fā)現子宮畸形應定期進(jìn)行婦科檢查，妊娠前需全面評估生殖系統狀況。備孕期間保持規律作息，避免吸煙飲酒等不良習慣。孕期選擇有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫生進(jìn)行產(chǎn)檢，必要時(shí)提前制定個(gè)性化分娩方案。出現異常出血或腹痛需及時(shí)就醫，部分類(lèi)型畸形可通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現生育需求。
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