什么是運動(dòng)性猝死

運動(dòng)性猝死是指在運動(dòng)過(guò)程中或運動(dòng)后短時(shí)間內發(fā)生的非創(chuàng )傷性意外死亡,通常由潛在心血管疾病急性發(fā)作導致。
運動(dòng)性猝死多發(fā)生于劇烈運動(dòng)時(shí),常見(jiàn)誘因包括未發(fā)現的心臟結構異常、心律失?;蚬跔顒?dòng)脈疾病?;颊咴阝狼翱赡軣o(wú)明顯癥狀,部分會(huì )出現胸痛、心悸、呼吸困難或暈厥。這類(lèi)猝死往往進(jìn)展迅速,從癥狀出現到死亡可能僅數分鐘。中青年人群雖相對健康,但存在肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病等遺傳性心臟病時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。馬拉松、足球等高強度運動(dòng)更易誘發(fā)心室顫動(dòng)等惡性心律失常。
存在主動(dòng)脈瓣狹窄、先天性冠狀動(dòng)脈異?;蛐募虻冉馄蕦W(xué)異常者,運動(dòng)時(shí)心肌供血供需失衡可導致猝死。長(cháng)期過(guò)度訓練引發(fā)的心肌纖維化、離子通道病導致的心電活動(dòng)紊亂也是潛在機制。部分案例與運動(dòng)前服用刺激性物質(zhì)、極端環(huán)境或電解質(zhì)紊亂相關(guān)。中暑、低鉀血癥等情況會(huì )加重心臟負荷,誘發(fā)猝死。
建議運動(dòng)前進(jìn)行心肺功能評估,高風(fēng)險人群需避免競技性運動(dòng)。運動(dòng)中出現胸悶、眩暈等癥狀應立即終止活動(dòng)。日常保持規律鍛煉可增強心臟耐受性,但需避免突然增量或超負荷訓練。運動(dòng)場(chǎng)所應配備自動(dòng)體外除顫器,掌握心肺復蘇技能可提高搶救成功率。
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