腳骨折拆石膏后注意事項有哪些

腳骨折拆石膏后需注意傷口護理、功能鍛煉、疼痛管理、飲食調整和定期復查。主要有保持傷口清潔干燥、循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練、避免過(guò)早負重、補充營(yíng)養促進(jìn)骨骼愈合、遵醫囑定期復查等措施。
拆除石膏后需觀(guān)察局部皮膚有無(wú)紅腫滲液,每日用碘伏消毒石膏邊緣摩擦處,保持干燥避免感染。若存在未愈合的手術(shù)切口,需繼續覆蓋無(wú)菌敷料,遵醫囑更換。接觸水時(shí)使用防水護具,沐浴后及時(shí)擦干。出現皮膚瘙癢禁用硬物搔抓,可外用爐甘石洗劑緩解。
早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,包括踝泵運動(dòng)和足趾屈伸練習,每日3組每組15次。2周后增加主動(dòng)關(guān)節活動(dòng),如跟腱牽拉、足內外翻訓練。6周后逐步嘗試部分負重,使用拐杖輔助行走,避免跳躍或劇烈運動(dòng)??祻推陂g出現腫脹需立即冰敷并抬高患肢。
活動(dòng)后輕度疼痛屬正?,F象,可通過(guò)局部熱敷或低頻理療緩解。持續劇痛需警惕再骨折或血栓形成,應暫停鍛煉并及時(shí)就醫。遵醫囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,避免長(cháng)期口服非甾體抗炎藥。夜間疼痛可墊高患肢15厘米改善血液循環(huán)。
每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,促進(jìn)骨痂形成。增加維生素D3和鈣質(zhì)攝入,多食用西藍花、芝麻等富含礦物質(zhì)食物。限制咖啡因及碳酸飲料,減少鈣質(zhì)流失。吸煙患者需嚴格戒煙,尼古丁會(huì )延緩骨骼愈合速度。糖尿病患者需控制血糖水平,高血糖會(huì )影響成骨細胞功能。
拆除石膏后1周需進(jìn)行X線(xiàn)復查,評估骨折線(xiàn)模糊程度。之后每4周隨訪(fǎng)1次,通過(guò)CT三維重建觀(guān)察骨愈合進(jìn)度。醫生將根據影像學(xué)結果調整康復方案,過(guò)早完全負重可能導致內固定物斷裂。若出現關(guān)節僵硬或肌肉萎縮,需及時(shí)轉診至康復科進(jìn)行器械訓練。
拆石膏后3個(gè)月內建議穿硬底鞋保護足弓,避免長(cháng)時(shí)間站立行走。睡眠時(shí)使用護踝保持中立位,防止關(guān)節攣縮。冬季注意足部保暖,寒冷易誘發(fā)血液循環(huán)障礙??祻推陂g可配合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療儀促進(jìn)成骨,但需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下使用。若發(fā)現患肢皮膚發(fā)紫或感覺(jué)異常,應立即就醫排除血管神經(jīng)損傷。
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