后面大牙松動(dòng)一咬就疼

后面大牙松動(dòng)一咬就疼可能與牙周炎、根尖周炎、牙齒外傷、齲齒或咬合創(chuàng )傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
牙周炎是牙齒周?chē)С纸M織發(fā)生的慢性炎癥,可能導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,進(jìn)而引起牙齒松動(dòng)和咬合疼痛。牙周炎通常與口腔衛生不良、牙菌斑堆積等因素有關(guān)?;颊呖赡馨橛醒例l紅腫、出血、口臭等癥狀。治療需通過(guò)齦上潔治、齦下刮治等專(zhuān)業(yè)清潔手段清除菌斑,嚴重者需配合牙周翻瓣手術(shù)??勺襻t囑使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
根尖周炎是牙髓感染擴散至根尖周?chē)M織引發(fā)的炎癥,常導致患牙浮起感、咬合痛及松動(dòng)。多由深齲未及時(shí)治療或牙髓治療不徹底引起,可能伴隨牙齦膿包、叩痛等癥狀。需進(jìn)行根管治療清除感染源,必要時(shí)聯(lián)合阿莫西林膠囊、奧硝唑分散片等抗生素治療。若炎癥嚴重破壞牙槽骨,可能需拔除患牙。
牙齒受到外力撞擊可能導致牙周膜損傷或牙根折斷,表現為牙齒松動(dòng)和咀嚼疼痛。外傷后可能出現牙齦淤血、牙齒移位等情況。輕度損傷可通過(guò)調磨咬合面減輕壓力,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛;嚴重根折需拔牙后修復。外傷后需避免用患牙咀嚼,盡快就醫拍攝牙片評估損傷程度。
大牙存在深齲洞或隱裂時(shí),咬合壓力可能刺激牙髓或裂紋擴展,產(chǎn)生疼痛和松動(dòng)感。深齲常伴有食物嵌塞、冷熱敏感等癥狀,隱裂牙可能出現定點(diǎn)咬合痛。治療需根據損傷程度選擇復合樹(shù)脂充填、嵌體修復或全冠保護,隱裂較深者可能需根管治療。日常應避免咬硬物,使用含氟牙膏預防齲齒加重。
長(cháng)期咬合關(guān)系異??赡軐е聜€(gè)別牙齒承受過(guò)大壓力,造成牙周膜損傷性松動(dòng)和疼痛。常見(jiàn)于牙齒缺失未修復、修復體過(guò)高或夜磨牙患者,可能伴隨牙齒磨損、顳下頜關(guān)節不適等癥狀。需通過(guò)調磨咬合高點(diǎn)、制作咬合墊分散壓力,缺失牙建議及時(shí)修復??啥唐谑褂秒p氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,配合咀嚼肌按摩改善癥狀。
出現牙齒松動(dòng)伴咬合痛時(shí),應避免用患側咀嚼硬物,每日使用巴氏刷牙法清潔口腔,配合牙線(xiàn)及漱口水維護口腔衛生。飲食宜選擇軟爛食物,避免過(guò)冷過(guò)熱刺激。若伴隨牙齦腫痛可暫時(shí)冷敷緩解,但須在48小時(shí)內就診。定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒、牙周病等問(wèn)題,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔評估。
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