腰椎骨折后怎樣加快骨愈合
腰椎骨折后可通過(guò)營(yíng)養補充、適度活動(dòng)、物理治療、藥物干預及手術(shù)修復等方式加快骨愈合。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，需根據損傷程度選擇個(gè)體化方案。
1、營(yíng)養補充
保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)，可通過(guò)牛奶、豆腐、西藍花等食物補充，同時(shí)配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收。蛋白質(zhì)攝入量需達到每公斤體重1.2-1.5克，推薦雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鹽飲食及過(guò)量咖啡因影響鈣質(zhì)沉積。
2、適度活動(dòng)
急性期后應在醫生指導下進(jìn)行非負重訓練，如臥位踝泵運動(dòng)、股四頭肌等長(cháng)收縮，每日3組每組10-15次。穩定期可逐步增加腰背肌等張訓練，采用橋式運動(dòng)、鳥(niǎo)狗式等動(dòng)作，每次訓練不超過(guò)30分鐘。禁止扭轉、跳躍等高風(fēng)險動(dòng)作。
3、物理治療
脈沖電磁場(chǎng)治療可每周進(jìn)行3次，每次20分鐘刺激成骨細胞活性。低強度脈沖超聲治療每日1次，通過(guò)機械應力促進(jìn)骨痂形成。熱敷適用于慢性疼痛，每次15-20分鐘，溫度控制在40-45℃避免燙傷。
4、藥物干預
骨質(zhì)疏松患者可遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或塞來(lái)昔布膠囊。中藥制劑如傷科接骨片、仙靈骨葆膠囊需辨證使用，避免與西藥相互作用。
5、手術(shù)修復
不穩定骨折需行椎弓根螺釘內固定術(shù)，術(shù)后佩戴支具8-12周。椎體成形術(shù)適用于壓縮性骨折，通過(guò)骨水泥注入恢復椎體高度。微創(chuàng )經(jīng)皮固定術(shù)創(chuàng )傷較小，適合老年患者，但需嚴格評估骨密度。
康復期間需使用醫用腰圍提供支撐，每日佩戴時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)。臥硬板床時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕保持生理曲度。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況，術(shù)后3個(gè)月內避免提重物及久坐。出現下肢麻木或大小便失禁需立即就診，警惕神經(jīng)壓迫并發(fā)癥。保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成，戒煙限酒以維持骨骼血供。
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