如何識別早期心力衰竭的征象
關(guān)鍵詞：
心力衰竭
早期心力衰竭的征象主要有活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、疲勞乏力、心率增快等。心力衰竭通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等因素引起，建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫評估。
1、活動(dòng)后氣短
早期心力衰竭患者常表現為輕度體力活動(dòng)后出現呼吸急促，如上樓、快走時(shí)需中途休息。這與心臟泵血功能下降導致肺部淤血有關(guān)?；颊呖赡馨橛锌人?，尤其在平臥時(shí)加重。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引起的心力衰竭可遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片、呋塞米片、鹽酸貝那普利片等藥物改善癥狀。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難
部分患者在夜間睡眠中突然因憋醒，需坐起才能緩解，稱(chēng)為陣發(fā)性夜間呼吸困難。這是左心功能不全的典型表現，與平臥位時(shí)回心血量增加有關(guān)。高血壓性心臟病患者可能出現該癥狀，可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、氫氯噻嗪片、地高辛片等藥物控制病情。
3、下肢水腫
雙下肢凹陷性水腫是右心衰竭的常見(jiàn)體征，多從腳踝開(kāi)始逐漸向上發(fā)展。由于靜脈回流受阻，液體滲入組織間隙所致。長(cháng)期水腫可能導致皮膚色素沉著(zhù)或潰瘍。心肌病引發(fā)的心力衰竭可遵醫囑使用螺內酯片、托拉塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物治療。
4、疲勞乏力
心臟輸出量減少導致全身組織灌注不足，患者易感疲倦，日?；顒?dòng)耐力明顯下降?？赡馨殡S食欲減退、體重增加等表現。慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭時(shí)需注意與肺源性癥狀鑒別，可遵醫囑使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、鹽酸曲美他嗪片、左西孟旦注射液等藥物。
5、心率增快
心臟通過(guò)代償性心率加快維持心輸出量，患者靜息心率可能超過(guò)100次/分，活動(dòng)后上升更明顯。心律失常如房顫可能加重心力衰竭，需心電圖檢查明確。心臟瓣膜病患者可遵醫囑使用華法林鈉片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸伊伐布雷定片等藥物控制心率。
建議存在心力衰竭風(fēng)險因素的人群定期監測血壓、心率，控制每日鹽攝入量低于5克，避免劇烈運動(dòng)但需保持適度有氧活動(dòng)。肥胖者應逐步減重，戒煙限酒，保證充足睡眠。若出現體重短期內增加超過(guò)2公斤或癥狀加重，應立即就醫調整治療方案。
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