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哪些人適合做電子支氣管鏡檢查

呼吸內科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: 氣管 支氣管

電子支氣管鏡檢查適合長(cháng)期吸煙者、不明原因咯血患者、肺部影像學(xué)異常者、慢性咳嗽超過(guò)8周未愈者以及疑似肺癌患者。

1、長(cháng)期吸煙者

吸煙史超過(guò)20包年或年齡超過(guò)40歲的高危人群,電子支氣管鏡可早期發(fā)現氣管黏膜白斑、鱗狀化生等癌前病變。檢查時(shí)能直接觀(guān)察主支氣管至亞段支氣管的黏膜變化,對中央型肺癌篩查價(jià)值較高。若發(fā)現異常需配合活檢鉗取組織送病理檢查,臨床常用鹽酸利多卡因膠漿進(jìn)行表面麻醉減輕不適。

2、不明原因咯血

反復痰中帶血或大咯血患者需通過(guò)電子支氣管鏡明確出血部位,能鑒別支氣管擴張、結核性支氣管炎、血管畸形等病因。檢查中采用冷鹽水灌洗可止血,必要時(shí)聯(lián)合氬等離子凝固術(shù)處理活動(dòng)性出血。檢查前需停用抗凝藥物3-5天,術(shù)后監測血氧飽和度預防窒息。

3、肺部影像異常

CT顯示肺不張、阻塞性肺炎或孤立性結節時(shí),電子支氣管鏡能獲取肺泡灌洗液進(jìn)行病原學(xué)檢測,或通過(guò)超聲引導穿刺明確病變性質(zhì)。對于外周型病變可結合徑向超聲探頭定位,診斷陽(yáng)性率超過(guò)70%。檢查后可能出現短暫低熱,需警惕氣胸等并發(fā)癥。

4、慢性咳嗽患者

持續咳嗽超過(guò)2個(gè)月且胸片正常者,電子支氣管鏡可診斷嗜酸粒細胞性支氣管炎、氣道異物等隱匿病因。鏡下可見(jiàn)氣道黏膜鵝卵石樣改變或黏液栓時(shí),可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗術(shù)幫助確診。檢查前4小時(shí)需禁食,術(shù)后2小時(shí)避免進(jìn)食防止誤吸。

5、疑似肺癌者

電子支氣管鏡對中央型肺癌診斷率可達90%以上,能清晰顯示菜花樣新生物、管腔狹窄等典型表現。聯(lián)合熒光支氣管鏡可發(fā)現早期原位癌,配合細胞刷檢、針吸活檢等技術(shù)可提高診斷率。嚴重心肺功能不全者需謹慎評估,檢查中需備好腎上腺素等急救藥品。

接受電子支氣管鏡檢查后24小時(shí)內避免駕駛或精密操作,出現持續胸痛、呼吸困難需立即就醫。日常應戒煙并減少油煙接觸,霧霾天氣佩戴口罩。建議高危人群每年進(jìn)行低劑量CT聯(lián)合支氣管鏡檢查,肺部疾病患者檢查后需遵醫囑使用左氧氟沙星片預防感染。術(shù)后飲食以溫涼流質(zhì)為主,逐步過(guò)渡到正常飲食。

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    回答:蜂蜜并沒(méi)有治療氣管炎的作用,如果患者咳嗽咳痰明顯,過(guò)多的食用蜂蜜,反而有可能增加呼吸道分泌物,不利于患者病情恢復,所以不建議使用蜂蜜治療氣管炎,建議氣管炎患者去公立醫院呼吸內科就診,完善血常規,胸部影像學(xué)檢查協(xié)助診斷,指導治療
    支氣管擴張吃啥蔬菜
    回答:蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥,支氣管擴張便血患者應當用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補肺、潤肺、祛痰的效用??勺鰹橹夤軘U張癥患者的蔬菜,燉湯擅長(cháng)烹制。紫菜的天性是冷的,味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此,它特別適合于咳、吐黃痰
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    急支糖漿治療支氣管炎效果好嗎
    回答:急支糖漿對于治療支氣管炎具有顯著(zhù)效果。在急性加重期,配合使用急支糖漿等鎮咳祛痰產(chǎn)品,并重視控制感染,使用適宜的抗生素。緩解期,急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效,且藥理試驗證明其能鎮咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒??捎糜谥委熤夤苎滓鸬亩喾N癥狀,如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等,臨床使用療效確切。
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    肺氣腫會(huì )出現氣管移位嗎
    回答:肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者,由于肺泡的壓力過(guò)大,因此會(huì )引起胸腔內部的壓力不平衡,從而導致氣管受到壓力刺激,向患側偏移。這種情況需要及時(shí)的進(jìn)行肺部氣體的排放,從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現。同時(shí)還需要結合影像學(xué)以及實(shí)驗室檢查來(lái)明確肺氣腫的病因,針對病因進(jìn)行系統的治療。
    老人得了氣管炎會(huì )傳染嗎
    回答:老年人氣管炎一般不會(huì )傳染,老年人的氣管炎通常會(huì )是指慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是一種慢性的呼吸道疾病,往往與長(cháng)期吸煙、空氣污染等相關(guān)因素有關(guān),并不是感染性的疾病。這種疾病雖然會(huì )有咳嗽、咳痰等相關(guān)的癥狀,與呼吸道傳染病的表現有一定的相似性,但是并不具備任何的傳染性。另外,需要指出慢性支氣管炎有時(shí)與其他一些疾病比較相似,比如支氣管擴張、肺間質(zhì)纖維化、未控制的支氣管哮喘、慢性心功能不全等。甚至有的時(shí)候肺結核也可以導致慢性的咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,可能會(huì )被誤認為是慢性支氣管炎。如果是肺結核這種疾病導致的慢性咳嗽、咳痰,有可能具有一定的傳染性。
    肺部支氣管擴張是怎么引起的
    回答:肺部支氣管擴張目前是什么情況?生病多久了?有可能是肺里面炎癥損害了支氣管,導致支氣管出現的擴張,常見(jiàn)的比如說(shuō)肺炎,還有肺結核等情況導致的支氣管擴張。目前什么癥狀?有咳嗽咳痰嗎?有咯血嗎?如果說(shuō)有支氣管擴張,主要是要盡量避免出現支氣管擴張伴感染以及咯血的情況,平時(shí)要注意保養,不要感冒,不要著(zhù)涼,定期注射疫苗,提高免疫力,適當運動(dòng)。
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    嬰兒氣管有痰怎么辦?
    回答:考慮為支氣管炎,表現為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì )有喘息、發(fā)熱的情況,可以采用消炎藥進(jìn)行對癥治療,同時(shí)服用復方常規藥物液進(jìn)行治療效果較好,多喝開(kāi)水,注意保暖有利于癥狀的好轉。同時(shí)免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒,避免劇烈的運動(dòng)。
    肺膿腫會(huì )引起支氣管肺炎嗎
    回答:肺膿腫治療不及時(shí)或不徹底,很容易造成病情遷延不愈,誘發(fā)支氣管炎和肺炎,嚴重影響肺功能。肺膿腫是由細菌、病毒等感染引起的肺組織液化變性壞死,以金黃色葡萄球菌和厭氧菌感染最為常見(jiàn)?;颊呖梢员憩F為高熱、胸痛、咳嗽和大量膿痰。如果治療不及時(shí),可以導致肺炎、支氣管炎,甚至全身性感染而致敗血癥。肺膿腫的治療以積極的抗感染治療為主,同時(shí)給予止咳化痰藥物。膿腔較大的患者,可以行膿腔穿刺引流術(shù)或手術(shù)治療,大多預后良好。
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    氣管鏡能查出肺結核嗎
    回答:肺結核的患者血沉一般會(huì )出現增快,PPD試驗一般是強陽(yáng)性的,胸片或者是肺CT可出現結核病灶,確診為肺結核后,我們要進(jìn)行抗結核的治療。支氣管鏡查肺結核,通過(guò)上述檢查方法,如果查到了抗酸桿菌,臨床上診斷是準確的,痰中查到抗酸桿菌,也可以明確確診為活動(dòng)性的肺結核。肺結核常見(jiàn)的癥狀包括了低熱、乏力、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀,同時(shí)還會(huì )出現呼吸道的癥狀,例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、胸悶、氣短等等。
    支氣管擴張有什么癥狀呢?應該如何治療?
    回答:考慮為支氣管炎,表現為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì )有喘息、發(fā)熱的情況,可以采用消炎藥進(jìn)行對癥治療,同時(shí)服用復方常規藥物液進(jìn)行治療效果較好,多喝開(kāi)水,注意保暖有利于癥狀的好轉。同時(shí)保持心情愉悅,避免過(guò)度勞累,多喝溫開(kāi)水。
    支氣管擴張有什么癥狀呢?應該如何治療?
    回答:考慮為支氣管炎,表現為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì )有喘息、發(fā)熱的情況,可以采用消炎藥進(jìn)行對癥治療,同時(shí)服用復方常規藥物液進(jìn)行治療效果較好,多喝開(kāi)水,注意保暖有利于癥狀的好轉。同時(shí)保持心情愉悅,避免過(guò)度勞累,多喝溫開(kāi)水。
    氣管炎吃什么水果好
    回答:氣管炎期間,寶寶可適量食用梨、橙子、枇杷、甘蔗、荔枝、草莓等水果,這些水果具有清熱生津、潤肺止咳的功效,有助于緩解氣管炎帶來(lái)的不適。同時(shí),多吃新鮮蔬菜,尤其富含維生素C,可增強體質(zhì)。若癥狀嚴重,應立即就醫并遵醫囑用藥,避免自行治療。此外,注意做好保暖措施,尤其是溫差大的季節。在飲食上,避免給寶寶食用辛辣、肥膩、腥氣較重的海產(chǎn)品等可能刺激腸胃或加重癥狀的食物,以防引發(fā)過(guò)敏或其他不適。
    氣管炎干咳吃什么藥
    回答:氣管炎導致的長(cháng)期干咳嚴重影響日常生活。常見(jiàn)原因是感冒引發(fā)的呼吸道感染或咽喉炎癥。治療上,可口服復方福爾可定糖漿或止咳平喘糖漿,選用中成藥輔助,必要時(shí)進(jìn)行霧化治療以緩解氣道干燥。如果伴有明顯感染,還需配合抗生素治療。使用抗生素類(lèi)藥物應遵循醫囑,同時(shí)注意保暖,增強免疫力。綜合藥物治療與生活習慣調整,可有效緩解氣管炎引起的干咳。
    治療氣管炎的穴位
    回答:治療氣管炎時(shí),中醫采用穴位刺激作為有效手段,如合谷穴、太淵穴及迎香穴,但需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下實(shí)施。建議配合拔火罐和針灸進(jìn)行綜合治療,同時(shí)注意保暖,避免辛辣刺激食物、煙酒,應多吃新鮮蔬果,保證充足休息。對于由支原體感染引起的氣管炎,還需注意個(gè)人衛生,避免與家人過(guò)于親密接觸,以防傳染。
    急性氣管炎怎么治療
    回答:急性氣管炎是兒童常見(jiàn)的呼吸道疾病,主要由病毒感染或上呼吸道感染引起,好發(fā)于春秋季。治療應遵循醫生指導,輕癥可使用解熱鎮痛藥物,重癥則可能需要青霉素或霧化治療。在治療期間,應注重飲食調理,選擇清淡易消化的食物,增加維生素和水果的攝入,同時(shí)可適當燉雪梨糖水為孩子補充營(yíng)養。此外,適量運動(dòng)有助于增強孩子的體質(zhì),提高免疫力,促進(jìn)疾病恢復。
    氣管炎可以吃雞蛋嗎
    回答:氣管炎患者可以適量食用雞蛋,每天一個(gè)即可,避免過(guò)量攝入。氣管炎主要由過(guò)敏、發(fā)燒等引起,癥狀包括咳嗽。為緩解癥狀,患者應多喝水,避免咸辣油膩食物,以免加重咳嗽。同時(shí),服用藥物期間應避免食用魚(yú)蝦、海鮮及部分肉類(lèi),以減輕身體負擔??傮w而言,合理飲食對于氣管炎患者恢復健康至關(guān)重要。

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