肺出血是什么病,嚴重嗎

肺出血是指肺部血管破裂導致血液進(jìn)入氣道或支氣管的病理狀態(tài),嚴重程度與出血量及基礎疾病相關(guān)。肺出血可能由肺結核、支氣管擴張、肺栓塞、肺部腫瘤、凝血功能障礙等因素引起,少量出血可能僅痰中帶血絲,大量出血可導致窒息或休克。建議出現咯血癥狀時(shí)立即就醫,避免劇烈運動(dòng)并保持側臥位防止誤吸。
肺結核是肺出血的常見(jiàn)原因之一,結核桿菌破壞肺組織血管損傷引發(fā)出血,患者常伴有低熱、盜汗、消瘦,需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物規范治療。支氣管擴張因反復感染導致支氣管壁結構破壞,血管異常增生易破裂,典型表現為長(cháng)期咳嗽伴大量膿痰和反復咯血,急性期需用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片控制感染,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。肺栓塞時(shí)血栓阻塞肺動(dòng)脈引發(fā)肺梗死灶出血,突發(fā)胸痛、呼吸困難和咯血是典型三聯(lián)征,確診后需用低分子肝素鈣注射液抗凝,重者行溶栓治療。肺部腫瘤侵蝕血管可引起間斷性痰中帶血,肺癌患者可能伴隨刺激性干咳、胸痛,需根據病理類(lèi)型選擇吉非替尼片、培美曲塞二鈉注射液等靶向或化療藥物。凝血功能障礙如血友病、血小板減少性紫癜等疾病也可能導致肺出血,需輸注凝血因子或血小板糾正凝血異常。
肺出血患者日常應保持環(huán)境濕度適宜,避免干燥空氣刺激呼吸道;飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,禁止辛辣刺激性食品;嚴格戒煙并遠離二手煙;監測出血量及生命體征,記錄咯血頻率和顏色變化;遵醫囑定期復查胸部CT及凝血功能。若出現咯血量增多、呼吸困難加重或意識改變,須立即呼叫急救。
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