上消化道出血最常見(jiàn)的原因有哪些

上消化道出血最常見(jiàn)的原因有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變和胃癌。
胃潰瘍是胃黏膜深層組織受損形成的病變,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F為上腹部疼痛、嘔血或黑便。治療需遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行內鏡下止血或手術(shù)干預。
十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部,幽門(mén)螺桿菌感染為主要誘因。典型癥狀為空腹痛、夜間痛及柏油樣便??勺襻t囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時(shí)須根除幽門(mén)螺桿菌。
常見(jiàn)于肝硬化門(mén)脈高壓患者,靜脈曲張破裂會(huì )導致突發(fā)大量嘔血。緊急處理包括內鏡下套扎或硬化劑注射,藥物可選用生長(cháng)抑素注射液。預防需控制肝病進(jìn)展,避免粗糙食物刺激。
應激、酒精或藥物刺激可導致胃黏膜廣泛糜爛出血。表現為嘔咖啡樣物或黑便,胃鏡檢查可見(jiàn)彌漫性黏膜損傷。治療需停用損傷因素,使用注射用泮托拉唑鈉保護黏膜。
腫瘤侵蝕血管可引起持續少量出血或突發(fā)大出血,常伴有消瘦、貧血等全身癥狀。確診需胃鏡活檢,治療以手術(shù)切除為主,晚期可考慮化療聯(lián)合替吉奧膠囊等靶向藥物。
出現嘔血或黑便時(shí)應立即禁食平臥,盡快就醫完善胃鏡檢查?;謴推陲嬍承鑿牧髻|(zhì)逐步過(guò)渡,選擇易消化少渣食物,避免辛辣刺激。長(cháng)期服用抗凝藥或止痛藥者需定期監測胃腸功能,慢性肝病患者應嚴格控制飲酒。日常注意觀(guān)察大便顏色變化,出現異常及時(shí)就診。
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