十二指腸潰瘍出血嚴重嗎
十二指腸潰瘍出血是否嚴重需根據出血量及并發(fā)癥判斷，少量出血通常不嚴重，大量出血或合并休克、穿孔時(shí)可能危及生命。
十二指腸潰瘍出血初期可能僅表現為黑便或輕度貧血，出血量較少時(shí)通過(guò)抑酸治療和黏膜保護可控制。胃鏡下可見(jiàn)潰瘍面滲血或小血管裸露，血紅蛋白水平輕微下降，患者可能出現乏力但生命體征穩定。此時(shí)需使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸分泌，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜，同時(shí)口服云南白藥膠囊輔助止血。飲食應選擇溫涼流質(zhì)食物，避免粗糙、刺激性食物加重黏膜損傷。
當出血量超過(guò)循環(huán)血量的20%時(shí)屬于嚴重情況，患者會(huì )嘔鮮血或排暗紅色血便，伴隨心率增快、血壓下降等休克表現。胃鏡下可見(jiàn)潰瘍底部動(dòng)脈噴射性出血，血紅蛋白短期內急劇下降。這種情況需緊急內鏡下止血，采用鈦夾封閉或腎上腺素局部注射，必要時(shí)行介入栓塞治療。若合并穿孔會(huì )出現劇烈腹痛和板狀腹，需立即手術(shù)縫合潰瘍灶。長(cháng)期反復出血可能導致失血性貧血，影響多器官功能。
十二指腸潰瘍出血患者應嚴格禁煙酒，避免服用非甾體抗炎藥?；謴推诮ㄗh少食多餐，選擇高蛋白、低纖維食物如蒸蛋羹、嫩豆腐等。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規范根除治療。出現頭暈、冷汗等休克前兆或嘔血癥狀時(shí)須立即就醫。
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