小便時(shí)有分叉是怎么回事
關(guān)鍵詞：
小便
小便時(shí)有分叉可能由生理性因素、前列腺增生、尿道狹窄、尿道結石、尿道炎等原因引起，可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、生理性因素
排尿時(shí)尿道外口暫時(shí)性形態(tài)改變可能導致尿流分叉，多見(jiàn)于晨起第一次排尿或性活動(dòng)后。與憋尿、局部肌肉收縮等因素有關(guān)，通常無(wú)其他不適癥狀。建議避免長(cháng)時(shí)間憋尿，保持會(huì )陰部清潔，適當增加每日飲水量至1500-2000毫升，觀(guān)察是否緩解。
2、前列腺增生
中老年男性常見(jiàn)病因，增大的前列腺壓迫尿道導致尿流變細、分叉，可能伴隨尿頻、夜尿增多。與雄激素水平變化、細胞增殖失衡有關(guān)?？勺襻t囑使用鹽酸坦洛新緩釋片、非那雄胺片等藥物，嚴重者需行經(jīng)尿道電切術(shù)。
3、尿道狹窄
尿道內壁瘢痕形成使管腔變窄，常見(jiàn)于外傷、反復尿道感染或醫源性損傷后。除尿分叉外可能出現排尿費力、尿線(xiàn)變細。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴張術(shù)治療，嚴重者需行尿道成形術(shù)，術(shù)后需留置導尿管2-4周。
4、尿道結石
結石卡頓在尿道內會(huì )改變尿流方向，多伴有排尿疼痛、血尿。與水分攝入不足、代謝異常有關(guān)。小于5毫米的結石可通過(guò)多飲水自行排出，較大結石需采用鈥激光碎石術(shù)，術(shù)后可服用排石顆粒輔助治療。
5、尿道炎
病原體感染引起的尿道黏膜水腫會(huì )導致排尿形態(tài)異常，常合并尿痛、尿道分泌物。淋球菌性尿道炎需注射頭孢曲松鈉，非淋菌性尿道炎可口服阿奇霉素分散片，治療期間禁止性生活并保持每日清洗外陰。
建議記錄排尿異常發(fā)生的頻率和伴隨癥狀，避免攝入酒精及辛辣食物。長(cháng)期存在尿分叉或合并發(fā)熱、腰痛時(shí)應及時(shí)就診泌尿外科，進(jìn)行尿常規、超聲或尿道造影檢查。日常注意保持每日飲水量，排尿后清潔會(huì )陰部，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲。
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