膝關(guān)節骨性關(guān)節炎怎么診斷

膝關(guān)節骨性關(guān)節炎可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、關(guān)節液分析、排除性診斷等方式診斷。膝關(guān)節骨性關(guān)節炎通常由關(guān)節軟骨退變、長(cháng)期負重勞損、肥胖、遺傳因素、關(guān)節損傷等原因引起。

1、體格檢查

醫生通過(guò)觀(guān)察膝關(guān)節是否有腫脹、畸形，觸診檢查關(guān)節壓痛點(diǎn)和活動(dòng)范圍，評估關(guān)節穩定性。膝關(guān)節骨性關(guān)節炎患者可能出現關(guān)節間隙壓痛、活動(dòng)時(shí)摩擦感、關(guān)節活動(dòng)受限等癥狀。體格檢查有助于初步判斷關(guān)節病變程度，但需結合其他檢查進(jìn)一步確診。

2、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)檢查是診斷膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的主要方法，可顯示關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化等特征性改變。磁共振成像能更清晰顯示軟骨損傷、半月板病變和滑膜炎癥。超聲檢查可評估關(guān)節積液和滑膜增厚情況。影像學(xué)檢查對疾病分期和治療方案制定具有重要價(jià)值。

3、實(shí)驗室檢查

血常規、C反應蛋白、血沉等檢查可幫助排除感染性關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。膝關(guān)節骨性關(guān)節炎患者的炎癥指標通常正?；蜉p度升高。尿酸檢測有助于鑒別痛風(fēng)性關(guān)節炎。實(shí)驗室檢查主要用于排除其他關(guān)節疾病，對骨性關(guān)節炎診斷具有輔助作用。

4、關(guān)節液分析

關(guān)節穿刺抽取滑液進(jìn)行化驗，膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的關(guān)節液通常呈淡黃色、黏稠度降低，白細胞計數輕度增加。關(guān)節液分析可鑒別感染性關(guān)節炎、晶體性關(guān)節炎等疾病。該檢查對診斷不典型病例和排除其他關(guān)節病變具有重要意義。

5、排除性診斷

通過(guò)綜合臨床表現和檢查結果，排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎、感染性關(guān)節炎、痛風(fēng)等疾病后，可確診膝關(guān)節骨性關(guān)節炎。排除性診斷需要結合患者年齡、癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)表現進(jìn)行綜合分析，確保診斷準確性。

膝關(guān)節骨性關(guān)節炎患者應避免長(cháng)時(shí)間站立和負重活動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節負擔，適當進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)增強肌肉力量。注意關(guān)節保暖，避免受涼加重癥狀。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚(yú)類(lèi)、綠葉蔬菜等。癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范治療。