半月板病變怎么治療

半月板病變可通過(guò)保守治療、關(guān)節腔注射治療、關(guān)節鏡手術(shù)等方式治療。半月板病變通常由外傷、退行性改變、先天性發(fā)育異常等因素引起,表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
適用于輕度半月板損傷或老年退行性病變。急性期需制動(dòng)休息,避免負重活動(dòng),配合冰敷緩解腫脹疼痛。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練、直腿抬高鍛煉等康復訓練,增強膝關(guān)節穩定性。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
對于伴有明顯滑膜炎的患者,可在關(guān)節腔內注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,或使用復方倍他米松注射液緩解炎癥。注射治療需嚴格無(wú)菌操作,間隔1-2周重復進(jìn)行,一般不超過(guò)3-5次。治療后需保持膝關(guān)節制動(dòng)24小時(shí)。
對于Ⅲ度半月板撕裂、交鎖癥狀或保守治療無(wú)效者,需行關(guān)節鏡下半月板成形術(shù)或縫合術(shù)。年輕患者盡量保留半月板組織,采用全內縫合技術(shù);退變性撕裂可選擇部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力恢復。
超聲波、沖擊波等物理療法可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復。急性期過(guò)后可采用溫熱療法緩解肌肉痙攣,配合低頻電刺激維持肌肉張力??祻椭衅诳蛇M(jìn)行水療、平衡訓練等功能性鍛煉,恢復關(guān)節本體感覺(jué)。
急性期可外敷活血止痛膏,內服桃紅四物湯加減;慢性期選用壯筋養血湯配合針灸治療,取穴以犢鼻、陽(yáng)陵泉為主。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期,采用滾法、揉法等松解周?chē)浗M織粘連??膳浜习牧呵?、血海等穴位溫經(jīng)通絡(luò )。
半月板病變患者應控制體重減輕關(guān)節負荷,避免爬山、深蹲等動(dòng)作。日??裳a充硫酸軟骨素和膠原蛋白,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。術(shù)后康復需遵循循序漸進(jìn)原則,3個(gè)月內避免劇烈扭轉動(dòng)作,定期復查評估半月板愈合情況。若出現關(guān)節交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)就醫。
半月板損傷如何治療
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