李婷婷 副主任醫師
2025-07-08 08:26 回答了該問(wèn)題
吃天麻中毒可通過(guò)催吐、洗胃、藥物治療、血液凈化、對癥支持等方式處理。天麻中毒可能由過(guò)量服用、個(gè)體過(guò)敏、炮制不當、配伍禁忌、誤食偽品等原因引起。
1、催吐
發(fā)現天麻中毒后,若意識清醒且攝入時(shí)間在2小時(shí)內,可立即用手指刺激舌根誘發(fā)嘔吐。此方法適用于誤食少量天麻的情況,能減少毒物吸收。嘔吐時(shí)需保持側臥位避免誤吸,嘔吐后飲用適量溫開(kāi)水稀釋胃內容物。但昏迷患者或嬰幼兒禁止催吐。
2、洗胃
醫院會(huì )使用生理鹽水或活性炭混懸液進(jìn)行洗胃,適用于中重度中毒患者。洗胃能清除胃內殘留天麻成分,需在中毒后6小時(shí)內實(shí)施。操作時(shí)需監測生命體征,洗胃后通過(guò)胃管注入硫酸鎂導瀉。洗胃禁忌證包括消化道出血、食管靜脈曲張等。
3、藥物治療
針對天麻中毒引起的頭暈、心悸等癥狀,可遵醫囑使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán),注射用納洛酮拮抗毒性,地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應。藥物需根據中毒程度調整,肝功能異常者需慎用經(jīng)肝代謝藥物。
4、血液凈化
嚴重中毒出現意識障礙或肝腎功能損害時(shí),可能需進(jìn)行血液灌流或血漿置換。血液凈化能直接清除血液中的毒性成分,需在重癥監護下進(jìn)行。治療期間需監測電解質(zhì)平衡,必要時(shí)聯(lián)合連續性腎臟替代治療。
5、對癥支持
對出現抽搐者給予地西泮注射液鎮靜,呼吸困難者予吸氧或機械通氣,心律失常者用心電監護并靜脈注射鹽酸胺碘酮。同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡,靜脈補充葡萄糖和維生素C促進(jìn)解毒,嚴重肝損者需保肝治療。
日常應嚴格控制天麻用量,煎煮時(shí)需足量水煎60分鐘以上。購買(mǎi)時(shí)選擇正規渠道炮制品,避免與御風(fēng)草根等易混淆藥材誤用。服用后出現口唇麻木、惡心等癥狀應立即停用。天麻不宜與抗凝藥、鎮靜藥同服,孕婦及低血壓患者慎用。儲存時(shí)需防潮防蛀,霉變天麻禁止食用。
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