中醫怎么判斷感冒

中醫判斷感冒主要通過(guò)望聞問(wèn)切四診合參,結合風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒等證型特征進(jìn)行辨證分型。常見(jiàn)判斷依據主要有惡寒發(fā)熱特點(diǎn)、汗出情況、舌苔脈象、伴隨癥狀等。
觀(guān)察患者面色蒼白或潮紅,眼結膜是否充血。風(fēng)寒感冒多見(jiàn)舌淡紅、苔薄白;風(fēng)熱感冒常見(jiàn)舌紅、苔薄黃;暑濕感冒多現舌苔厚膩。咽喉紅腫程度可輔助判斷熱象,扁桃體腫大提示外邪入里化熱。
通過(guò)聽(tīng)咳嗽聲音辨別證型。風(fēng)寒感冒咳嗽聲重沉悶,痰少難咯;風(fēng)熱感冒咳聲嘶啞,痰黃黏稠;暑濕感冒多見(jiàn)咳聲混濁伴痰鳴。呼吸氣粗多為實(shí)證,氣弱聲低常見(jiàn)于體虛感冒。
詳細詢(xún)問(wèn)惡寒發(fā)熱特點(diǎn):風(fēng)寒感冒惡寒重發(fā)熱輕,無(wú)汗頭痛;風(fēng)熱感冒發(fā)熱重惡寒輕,有汗咽痛;暑濕感冒多見(jiàn)身熱不揚、頭身困重。了解發(fā)病季節、誘因及二便情況,夏季貪涼飲冷多屬暑濕證。
脈象變化是重要辨證依據。風(fēng)寒感冒多見(jiàn)浮緊脈,反映衛陽(yáng)被遏;風(fēng)熱感冒常見(jiàn)浮數脈,提示熱邪襲表;暑濕感冒多現濡緩脈,體現濕濁阻滯。虛人感冒可見(jiàn)細弱脈,小兒感冒可能出現指紋浮紫。
綜合四診信息進(jìn)行證候歸類(lèi)。除風(fēng)寒風(fēng)熱暑濕三型外,還有氣虛感冒、陰虛感冒等特殊證型。氣虛感冒表現為反復易感、倦怠乏力;陰虛感冒多見(jiàn)口干咽燥、低熱盜汗。辨證準確才能指導用藥,如風(fēng)寒用荊防敗毒散,風(fēng)熱用銀翹散。
感冒期間宜飲食清淡,避免生冷油膩,風(fēng)寒證可適量飲用姜棗茶,風(fēng)熱證適合白蘿卜蜂蜜水。保持充足休息,注意室內通風(fēng),出汗后及時(shí)擦干避免復感。若發(fā)熱超過(guò)3天不退或出現胸悶氣促等癥狀,應及時(shí)就醫排除流感等疾病。平時(shí)可通過(guò)八段錦、太極拳等傳統功法增強衛外功能。
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