薄層CT能排除肺癌嗎
關(guān)鍵詞：
肺癌
薄層CT通常有助于篩查肺癌，但無(wú)法完全排除肺癌。薄層CT能發(fā)現肺部微小病灶，對早期肺癌診斷有較高價(jià)值，但存在假陰性可能，需結合其他檢查綜合判斷。
薄層CT通過(guò)高分辨率掃描可檢出直徑2-3毫米的肺結節，對磨玻璃結節、實(shí)性結節的檢出率顯著(zhù)優(yōu)于常規CT。其多層重建技術(shù)能清晰顯示支氣管壁增厚、毛刺征等惡性征象，對原位癌、微浸潤癌的早期識別具有優(yōu)勢。檢查過(guò)程中無(wú)須注射造影劑，輻射劑量低于常規增強CT，適合高危人群年度篩查。臨床研究顯示薄層CT可使肺癌死亡率降低，但受限于設備分辨率，對隱匿性肺泡癌、部分黏液腺癌仍可能漏診。
中央型肺癌若病灶被縱隔遮擋或沿支氣管壁浸潤生長(cháng)，薄層CT可能出現假陰性結果。部分炎性假瘤、結核球等良性病變在影像學(xué)上與肺癌表現相似，需通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢鑒別。對于直徑小于5毫米的純磨玻璃結節，薄層CT隨訪(fǎng)觀(guān)察期間存在惡性轉化風(fēng)險。極少數黏液型肺腺癌因腫瘤細胞分泌黏液導致密度近似正常肺組織，影像學(xué)難以識別。
建議長(cháng)期吸煙者、有肺癌家族史的高危人群定期進(jìn)行薄層CT篩查，發(fā)現可疑結節時(shí)應結合腫瘤標志物、PET-CT等進(jìn)一步檢查。日常需避免接觸二手煙、廚房油煙等致癌物，出現持續咳嗽、痰中帶血等癥狀及時(shí)就診。
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