肺部小結節和微結節的主要區別在于直徑大小，肺部小結節通常指直徑在5-10毫米的結節，而微結節指直徑小于5毫米的結節。兩者均可能由炎癥、結核、良性腫瘤或早期肺癌等引起，需結合影像學(xué)特征動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)。

肺部小結節在CT影像中表現為邊界清晰或模糊的圓形陰影，直徑介于5-10毫米之間。這類(lèi)結節可能由既往肺部感染遺留的瘢痕、結核鈣化灶或早期腫瘤性病變導致。對于穩定的實(shí)性小結節，通常建議6-12個(gè)月復查高分辨率CT；若存在磨玻璃成分或生長(cháng)趨勢，則需縮短隨訪(fǎng)間隔至3-6個(gè)月。部分患者可能需要通過(guò)PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。

微結節因體積更小，直徑不足5毫米，多數為良性病變。常見(jiàn)原因包括粉塵沉積、陳舊性出血灶或微小肉芽腫。由于體積限制，微結節在CT上難以顯示具體特征，通常采取更保守的隨訪(fǎng)策略，如12-24個(gè)月復查。僅當多發(fā)性微結節伴隨縱隔淋巴結腫大或其他惡性腫瘤跡象時(shí)，才需考慮進(jìn)行增強掃描或腫瘤標志物檢測。

無(wú)論結節大小，戒煙均為首要干預措施。建議保持規律作息與均衡飲食，適當增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入。隨訪(fǎng)期間若出現咳嗽加重、痰中帶血等新發(fā)癥狀，應及時(shí)返院評估。對于高風(fēng)險人群，低劑量螺旋CT篩查手段能更早發(fā)現結節變化。