踝關(guān)節結核的癥狀
踝關(guān)節結核的癥狀主要有局部疼痛、關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限、低熱盜汗以及竇道形成。踝關(guān)節結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性骨關(guān)節疾病，需及時(shí)就醫進(jìn)行規范治療。
1、局部疼痛
踝關(guān)節結核早期表現為持續性隱痛，負重或活動(dòng)時(shí)加重。疼痛多局限于踝關(guān)節內側或外側，夜間可能加劇。結核病灶侵蝕骨質(zhì)和滑膜組織會(huì )刺激神經(jīng)末梢，導致疼痛感逐漸明顯?；颊咝铚p少負重活動(dòng)，遵醫囑使用對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物輔助緩解。
2、關(guān)節腫脹
踝關(guān)節周?chē)霈F彌漫性腫脹，皮膚溫度正?；蜉p度升高。由于結核性滑膜炎導致關(guān)節腔積液增生，踝部呈現梭形膨大，觸診有揉面感。腫脹可能伴隨跟腱周?chē)浗M織增厚，嚴重時(shí)可見(jiàn)足背靜脈擴張。急性期需制動(dòng)并抬高患肢，醫生可能抽取關(guān)節液進(jìn)行化驗檢查。
3、活動(dòng)受限
關(guān)節僵硬和活動(dòng)障礙隨病情進(jìn)展逐漸顯著(zhù)。初期表現為背屈受限，后期可能出現旋轉功能障礙。結核破壞關(guān)節軟骨及周?chē)g帶后，會(huì )導致機械性活動(dòng)阻礙?？祻推谛柙卺t生指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練，避免關(guān)節強直。
4、低熱盜汗
午后低熱和夜間盜汗是結核中毒的典型表現。體溫多在37.5-38℃波動(dòng)，伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。結核分枝桿菌釋放的毒素作用于體溫調節中樞，引起植物神經(jīng)功能紊亂。治療期間需加強營(yíng)養支持，醫生會(huì )根據藥敏試驗選擇異煙肼片等抗結核藥物。
5、竇道形成
晚期病例可能出現皮膚破潰形成竇道。結核膿腫穿透皮膚后排出干酪樣壞死物，竇道口周?chē)つw呈暗紫色。這種情況提示存在混合感染風(fēng)險，需徹底清創(chuàng )并結合利福平膠囊等藥物進(jìn)行抗感染治療。部分嚴重病例可能需要關(guān)節融合手術(shù)。
踝關(guān)節結核患者應保證高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。治療期間避免劇烈運動(dòng)，可使用拐杖減輕患肢負重。定期復查血沉和C反應蛋白等炎癥指標，觀(guān)察藥物不良反應。出現關(guān)節畸形或功能障礙時(shí)需考慮康復治療，必要時(shí)進(jìn)行矯形支具固定。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！