心絞痛一陣一陣痛是什么原因
心絞痛一陣一陣痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起，通常表現為胸骨后壓榨性疼痛、放射痛、胸悶、氣短等癥狀。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見(jiàn)的原因，由于冠狀動(dòng)脈內脂質(zhì)沉積形成斑塊，導致血管狹窄或閉塞，心肌供血不足?；颊叨嘣趧诶?、情緒激動(dòng)時(shí)出現胸骨后壓榨性疼痛，持續數分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。治療需遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，配合阿托伐他汀鈣片調脂穩定斑塊。
2、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣可導致血管短暫性收縮，引發(fā)陣發(fā)性心肌缺血。典型表現為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛，可能與吸煙、寒冷刺激或自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，日常需避免誘因，嚴重者可遵醫囑使用地爾硫卓緩釋膠囊擴張冠狀動(dòng)脈。
3、心肌耗氧量增加
甲狀腺功能亢進(jìn)、快速性心律失常等疾病會(huì )加快心率，增加心肌耗氧量。當冠狀動(dòng)脈儲備不足時(shí)，可能出現陣發(fā)性心絞痛?；颊叱赝赐獬０樾募?、多汗，需針對原發(fā)病治療，如使用甲巰咪唑片控制甲亢，美托洛爾緩釋片調節心律。
4、貧血
重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌缺氧可誘發(fā)心絞痛樣疼痛?；颊叨喟槊嫔n白、乏力，活動(dòng)后癥狀加重。需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，同時(shí)查找貧血原因。輸血可快速改善癥狀，但需嚴格掌握指征。
5、主動(dòng)脈瓣狹窄
主動(dòng)脈瓣狹窄導致左心室射血受阻，冠狀動(dòng)脈灌注不足。典型表現為運動(dòng)后胸痛、暈厥，聽(tīng)診可聞及收縮期噴射性雜音。輕中度狹窄可定期隨訪(fǎng)，重度狹窄需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。日常應避免劇烈運動(dòng)，預防感染性心內膜炎。
心絞痛患者需戒煙限酒，保持情緒穩定，避免飽餐及寒冷刺激。飲食以低鹽低脂為主，適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果。根據醫生建議進(jìn)行有氧運動(dòng)，如步行、太極拳，避免競技性運動(dòng)。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，若疼痛持續超過(guò)20分鐘或含藥無(wú)效，須立即就醫排除心肌梗死。
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