氣性壞疽的預防方法有哪些

氣性壞疽的預防方法主要有嚴格清創(chuàng )消毒、規范抗生素使用、及時(shí)處理傷口、避免傷口污染、加強高危人群防護。
對開(kāi)放性創(chuàng )傷需立即用生理鹽水徹底沖洗傷口,清除壞死組織和異物。深部傷口建議采用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗,破壞厭氧環(huán)境。清創(chuàng )后使用聚維酮碘溶液消毒創(chuàng )面,必要時(shí)留置引流條。醫務(wù)人員操作時(shí)需執行無(wú)菌技術(shù)規范,穿戴一次性手套和手術(shù)衣。
對嚴重污染傷口可預防性使用青霉素V鉀片或克林霉素磷酸酯注射液,覆蓋產(chǎn)氣莢膜梭菌等常見(jiàn)致病菌。圍手術(shù)期患者需根據創(chuàng )傷類(lèi)型選擇注射用頭孢呋辛鈉等廣譜抗生素。使用抗生素時(shí)須完成規定療程,避免耐藥菌產(chǎn)生。
創(chuàng )傷后6-8小時(shí)內是黃金處理期,延遲處理會(huì )顯著(zhù)增加感染風(fēng)險。對動(dòng)物咬傷、泥土污染等高風(fēng)險傷口,即使外觀(guān)清潔也需徹底探查。糖尿病患者出現足部潰瘍時(shí),應每天檢查傷口變化,發(fā)現紅腫滲液立即就醫。
傷口愈合期要保持敷料干燥清潔,接觸污水后及時(shí)更換。農業(yè)勞作時(shí)穿戴橡膠靴防護下肢,避免土壤中的梭菌接觸傷口。術(shù)后患者應使用防水敷料保護切口,沐浴時(shí)避免浸泡手術(shù)部位。
外周血管疾病患者需控制血糖血脂,改善肢體血液循環(huán)。惡性腫瘤患者接受放療化療期間,應定期監測白細胞水平。對長(cháng)期臥床者要每2小時(shí)翻身,骨突部位使用減壓敷料預防壓瘡。
日常應注意保持皮膚完整性,修剪指甲時(shí)避免造成微小傷口。接觸生肉或土壤后需用肥皂徹底洗手,生熟食砧板要分開(kāi)使用。出現不明原因發(fā)熱伴傷口疼痛時(shí),應立即就醫排查感染。糖尿病患者建議每季度進(jìn)行足部專(zhuān)業(yè)檢查,早期發(fā)現潛在破損。運動(dòng)時(shí)穿戴合適護具,降低創(chuàng )傷發(fā)生概率。
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