慢性胃炎的病理改變
慢性胃炎的病理改變主要包括胃黏膜炎癥、萎縮、腸上皮化生和異型增生等。慢性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起，可能表現為上腹隱痛、腹脹、噯氣、食欲減退等癥狀。
1、胃黏膜炎癥
胃黏膜炎癥是慢性胃炎最常見(jiàn)的病理改變，主要表現為胃黏膜充血、水腫和炎性細胞浸潤。幽門(mén)螺桿菌感染是導致胃黏膜炎癥的主要原因，細菌產(chǎn)生的毒素和酶會(huì )破壞胃黏膜屏障。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥也可能損傷胃黏膜，導致炎癥反應。胃黏膜炎癥患者可能出現上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。
2、胃黏膜萎縮
胃黏膜萎縮是指胃黏膜腺體數量減少或消失，常見(jiàn)于長(cháng)期慢性胃炎患者。胃黏膜萎縮可能與幽門(mén)螺桿菌長(cháng)期感染、自身免疫性胃炎等因素有關(guān)。胃黏膜萎縮會(huì )導致胃酸分泌減少，影響消化功能?；颊呖赡艹霈F食欲減退、體重下降、貧血等癥狀。胃黏膜萎縮屬于癌前病變，需要定期胃鏡監測。
3、腸上皮化生
腸上皮化生是指胃黏膜上皮被腸型上皮取代的病理改變，常見(jiàn)于胃竇部。腸上皮化生通常發(fā)生在長(cháng)期慢性胃炎基礎上，是胃黏膜對持續損傷的適應性改變。根據化生程度可分為完全型和不完全型，其中不完全型腸上皮化生與胃癌發(fā)生關(guān)系更為密切。腸上皮化生患者可能無(wú)明顯癥狀，主要通過(guò)胃鏡活檢發(fā)現。
4、異型增生
異型增生是指胃黏膜上皮細胞出現結構和細胞學(xué)異常，屬于癌前病變。異型增生可分為低級別和高級別，高級別異型增生發(fā)展為胃癌的概率較高。異型增生多發(fā)生在腸上皮化生基礎上，與幽門(mén)螺桿菌感染、吸煙等因素有關(guān)。異型增生患者通常無(wú)明顯癥狀，需要通過(guò)胃鏡活檢確診。
5、其他病理改變
慢性胃炎還可能伴隨胃黏膜糜爛、出血、淋巴濾泡形成等病理改變。胃黏膜糜爛是指胃黏膜表層缺損，未穿透黏膜肌層，可能引起上腹疼痛或黑便。淋巴濾泡形成是胃黏膜對幽門(mén)螺桿菌感染的免疫反應，多見(jiàn)于兒童患者。這些病理改變可能單獨存在，也可能與其他改變同時(shí)出現。
慢性胃炎患者應注意飲食調理，避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱食物，戒煙限酒，保持規律作息。建議定期復查胃鏡，及時(shí)發(fā)現病理改變進(jìn)展。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者應遵醫囑進(jìn)行根除治療。出現上腹不適、消瘦、貧血等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免延誤病情。適當運動(dòng)有助于改善胃腸功能，但應避免劇烈運動(dòng)。
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