腰椎急性疼痛怎么回事

腰椎急性疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎小關(guān)節紊亂、骨質(zhì)疏松性骨折、強直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式緩解。
腰肌勞損可能與長(cháng)期保持不良姿勢、過(guò)度負重等因素有關(guān),通常表現為腰部酸脹疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。急性期需嚴格臥床1-3天,可配合熱敷緩解肌肉痙攣。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。日常需避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉。
腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、急性外傷等因素有關(guān),通常表現為腰部劇痛伴下肢放射痛、麻木等癥狀。急性期應絕對臥床2-3周,可遵醫囑使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。若保守治療無(wú)效,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)方案。
腰椎小關(guān)節紊亂可能與突然扭轉腰部、姿勢不當等因素有關(guān),通常表現為腰部突發(fā)絞鎖樣疼痛、翻身困難等癥狀。急性期可通過(guò)手法復位恢復關(guān)節對位,配合微波理療促進(jìn)炎癥消退。疼痛嚴重時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,日常需佩戴腰圍保護。
骨質(zhì)疏松性骨折可能與骨量低下、輕微外傷等因素有關(guān),通常表現為劇烈腰痛伴活動(dòng)障礙、身高縮短等癥狀。需立即臥床4-6周,使用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收,配合碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。嚴重壓縮骨折可行椎體成形術(shù),術(shù)后需長(cháng)期抗骨質(zhì)疏松治療。
強直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為晨僵、夜間腰痛等癥狀。急性發(fā)作期需使用依那西普注射液控制炎癥,配合柳氮磺吡啶腸溶片調節免疫。日常應保持正確睡姿,堅持游泳等伸展運動(dòng),避免脊柱畸形進(jìn)展。
腰椎急性疼痛期間應睡硬板床,避免彎腰搬重物,可嘗試骨盆牽引緩解壓力。飲食需增加牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重。若疼痛持續超過(guò)3天不緩解,或出現下肢無(wú)力、大小便失禁等警示癥狀,須立即就醫排查嚴重病理因素??祻推趹卺t生指導下逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式等動(dòng)作。
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