小兒一氧化碳中毒癥狀

小兒一氧化碳中毒癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、乏力、意識模糊、昏迷等。一氧化碳中毒是由于吸入過(guò)量一氧化碳導致血液攜氧能力下降,嚴重時(shí)可危及生命。
頭痛是小兒一氧化碳中毒的早期常見(jiàn)癥狀,表現為持續性或搏動(dòng)性頭部疼痛。一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白,導致腦組織缺氧,刺激腦血管擴張引發(fā)頭痛。輕度中毒時(shí)頭痛可能為唯一癥狀,家長(cháng)需立即將患兒轉移至通風(fēng)環(huán)境,并解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢。
中毒后胃腸道黏膜因缺氧出現功能紊亂,患兒可能出現反復惡心、食欲減退或噴射性嘔吐。部分患兒會(huì )伴隨腹部不適或腹瀉,嘔吐物多為胃內容物。此時(shí)家長(cháng)應讓患兒側臥防止誤吸,避免喂食任何食物或藥物,及時(shí)就醫。
患兒表現為異常疲倦、四肢無(wú)力或無(wú)法正?;顒?dòng),嚴重時(shí)出現肌肉震顫。一氧化碳抑制細胞色素氧化酶系統,導致三磷酸腺苷合成障礙,肌肉能量代謝受阻。家長(cháng)發(fā)現孩子突然嗜睡或站立不穩時(shí),應立即檢測環(huán)境一氧化碳濃度,撤離后保持患兒安靜平臥。
中度中毒患兒可能出現定向力障礙、言語(yǔ)不清或煩躁不安,嚴重者出現幻覺(jué)或抽搐。中樞神經(jīng)系統對缺氧極度敏感,海馬體和大腦皮層功能受損導致認知異常。此時(shí)需立即吸氧,可遵醫囑使用胞磷膽堿鈉注射液、吡拉西坦氯化鈉注射液等腦保護藥物。
重度中毒會(huì )導致意識喪失、瞳孔散大及病理反射陽(yáng)性,可能伴隨肺水腫或心律失常。碳氧血紅蛋白濃度超過(guò)50%時(shí),腦干生命中樞受抑制引發(fā)昏迷。需緊急進(jìn)行高壓氧治療,臨床常用注射用甲鈷胺、依達拉奉注射液等藥物減輕神經(jīng)損傷。
發(fā)現小兒一氧化碳中毒應立即切斷污染源,轉移至空氣新鮮處并解開(kāi)衣物,保持呼吸道通暢。輕度中毒患兒需觀(guān)察48小時(shí)遲發(fā)性腦病征兆,中重度中毒必須住院監測心腦指標?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng),補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等促進(jìn)神經(jīng)修復,定期復查神經(jīng)系統功能。家中需安裝一氧化碳報警器,燃氣設備每年檢修,煤爐取暖房間必須保持通風(fēng)。
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