一氧化碳中毒有什么感覺(jué)

一氧化碳中毒早期可能出現頭痛、頭暈、惡心等癥狀,隨著(zhù)中毒程度加深可發(fā)展為意識模糊、昏迷甚至死亡。一氧化碳中毒主要由吸入含碳燃料不完全燃燒產(chǎn)生的氣體引起,常見(jiàn)于密閉環(huán)境使用燃氣設備、汽車(chē)尾氣吸入等情況。
一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白,導致血液攜氧能力下降。大腦缺氧時(shí)表現為持續性脹痛或搏動(dòng)性頭痛,伴隨眩暈感,癥狀類(lèi)似感冒但無(wú)發(fā)熱。輕度中毒者脫離污染環(huán)境后癥狀可逐漸緩解,中重度需立即吸氧并送醫,臨床常用高壓氧艙治療。
缺氧刺激延髓嘔吐中樞引發(fā)胃腸反應,患者出現頻繁干嘔或嘔吐胃內容物,可能誤判為食物中毒。伴隨面色潮紅、四肢無(wú)力等癥狀時(shí)需高度警惕。急診處理包括靜脈注射甲氧氯普胺注射液緩解嘔吐,同時(shí)監測心肌酶譜預防心臟損傷。
心肌細胞缺氧導致心絞痛樣胸骨后壓迫感,心跳加速或不規則,心電圖可見(jiàn)ST段改變。原有冠心病患者癥狀更顯著(zhù),嚴重時(shí)可引發(fā)心肌梗死。臨床常用硝酸甘油片擴張冠狀動(dòng)脈,配合輔酶Q10膠囊改善心肌代謝。
視網(wǎng)膜血管痙攣造成視物模糊、視野缺損或復視,眼底檢查可見(jiàn)靜脈迂曲擴張。部分患者出現短暫黑矇,與腦干視覺(jué)傳導通路缺氧有關(guān)。急性期可使用復方樟柳堿注射液改善微循環(huán),后期需眼科隨訪(fǎng)排除永久性損傷。
重度中毒者出現嗜睡、譫妄或昏迷,伴隨大小便失禁、病理反射陽(yáng)性等腦水腫表現。頭顱CT可見(jiàn)蒼白球對稱(chēng)性低密度灶。需緊急氣管插管維持呼吸,靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內壓,后期可能遺留遲發(fā)性腦病。
發(fā)現疑似中毒者應立即轉移至通風(fēng)處,解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸道通暢。冬季使用燃氣熱水器須確保排煙通暢,車(chē)內開(kāi)空調睡覺(jué)需留車(chē)窗縫隙。既往中毒史患者應定期復查腦電圖和神經(jīng)系統檢查,康復期可進(jìn)行認知訓練和高壓氧鞏固治療,避免劇烈運動(dòng)加重心肌負擔。
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