腰疼能走但不能彎腰怎么回事,怎么辦

腰疼能走但不能彎腰可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎小關(guān)節紊亂、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物治療、康復訓練等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下干預。
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰部肌肉慢性損傷。表現為腰部酸痛無(wú)力,活動(dòng)后加重,彎腰時(shí)疼痛明顯。急性期需臥床休息1-3天,局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,恢復期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法等腰背肌鍛煉。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,彎腰時(shí)椎間盤(pán)壓力增大使疼痛加劇??勺襻t囑使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合腰椎牽引治療。若出現馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腰椎小關(guān)節錯位或滑膜嵌頓會(huì )導致突發(fā)性腰痛,常因扭轉動(dòng)作誘發(fā)。表現為腰部僵直、不敢彎腰,改變體位時(shí)疼痛加重。急性期可通過(guò)手法復位治療,配合塞來(lái)昔布膠囊口服,后期需加強核心肌群穩定性訓練預防復發(fā)。
中老年人椎體骨量減少可能導致微骨折,引起持續性隱痛。彎腰時(shí)椎體前緣壓力增加會(huì )誘發(fā)劇痛,嚴重時(shí)出現身高變矮。需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,疼痛明顯時(shí)可短期使用依降鈣素注射液。
青年男性晨起腰骶部僵硬超過(guò)30分鐘需警惕此病。炎癥導致脊柱關(guān)節融合,早期表現為夜間痛和活動(dòng)受限。確診后需長(cháng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可顯著(zhù)改善癥狀。
日常應避免久坐久站,使用硬板床休息,搬運重物時(shí)保持腰部直立。急性期疼痛緩解后,可循序漸進(jìn)進(jìn)行游泳、小燕飛等低強度運動(dòng)增強腰背肌力量。若疼痛持續超過(guò)2周或伴隨下肢麻木無(wú)力、大小便功能障礙,須立即就診排除嚴重脊柱病變。注意保暖避免受涼,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。
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