糖尿病引起的視網(wǎng)膜脫落會(huì )怎么樣
糖尿病引起的視網(wǎng)膜脫落可能導致視力下降、視野缺損甚至失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能引發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫落,主要與長(cháng)期高血糖、血管損傷、玻璃體牽拉等因素有關(guān)。建議糖尿病患者定期進(jìn)行眼底檢查,控制血糖水平,出現視力異常及時(shí)就醫。
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可能僅表現為微血管瘤或點(diǎn)狀出血,患者常無(wú)自覺(jué)癥狀。隨著(zhù)病情發(fā)展,視網(wǎng)膜缺血缺氧會(huì )刺激新生血管形成,這些血管結構脆弱易破裂出血。玻璃體與視網(wǎng)膜之間可能形成纖維增殖膜,收縮時(shí)牽拉視網(wǎng)膜導致局部脫離?;颊呖赡艹霈F飛蚊癥、閃光感或視物變形,此時(shí)及時(shí)干預可延緩病情惡化。
當視網(wǎng)膜脫落范圍擴大時(shí),中心視力會(huì )明顯受損。黃斑區受累會(huì )導致閱讀、識別人臉困難,周邊視野缺損表現為眼前固定黑影。嚴重視網(wǎng)膜全脫離將造成光感喪失,可能伴隨眼壓升高引發(fā)繼發(fā)性青光眼。部分患者因玻璃體反復出血出現突然視力驟降,需通過(guò)玻璃體切割手術(shù)清除積血并復位視網(wǎng)膜。
糖尿病患者應每年接受散瞳眼底檢查,妊娠期糖尿病患者需增加檢查頻率。除嚴格控制血糖外,還需管理血壓和血脂水平。避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)減少玻璃體牽拉風(fēng)險,出現突然視力變化須立即就診。眼科可能采用激光光凝、抗VEGF藥物注射或玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)等治療手段,早期干預有助于保留有用視力。