咽結膜熱最常見(jiàn)的病原體是什么

咽結膜熱最常見(jiàn)的病原體是腺病毒,尤其是3型、4型、7型腺病毒。該病主要由呼吸道飛沫或接觸傳播,常見(jiàn)于兒童及青少年,典型表現為發(fā)熱、咽炎、結膜炎三聯(lián)征。
腺病毒是咽結膜熱的主要病因,其中3型腺病毒致病性較強。病毒通過(guò)眼結膜或呼吸道黏膜侵入,潛伏期5-7天后出現高熱、咽痛、眼結膜充血等癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫囑使用更昔洛韋滴眼液、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,發(fā)熱時(shí)可使用布洛芬混懸液退熱。
免疫功能低下人群更易發(fā)生重癥腺病毒感染。此類(lèi)患者可能出現持續高熱、角膜潰瘍等并發(fā)癥,需及時(shí)就醫。臨床可能采用靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿昔洛韋氯化鈉注射液治療,同時(shí)需監測肝腎功能。
咽結膜熱具有明顯季節性,夏秋季為流行高峰。病毒在游泳池等潮濕環(huán)境易傳播,接觸被污染的水源或物品可導致聚集性疫情。預防需注意手衛生,避免共用毛巾,流行期間可遵醫囑使用重組人干擾素α1b滴眼液預防。
腺病毒可引發(fā)急性濾泡性結膜炎,表現為眼瞼水腫、畏光流淚。嚴重者可出現角膜上皮下浸潤,遺留數月。治療需避免揉眼,遵醫囑使用氟米龍滴眼液控制炎癥,配合人工淚液緩解干眼癥狀。
病毒通過(guò)咳嗽飛沫傳播時(shí)可合并支氣管炎或肺炎,表現為咳嗽、氣促。胸片可見(jiàn)斑片狀陰影,需與細菌性肺炎鑒別??勺襻t囑使用利巴韋林氣霧劑進(jìn)行呼吸道局部抗病毒治療,重癥需住院觀(guān)察。
咽結膜熱患者應隔離至癥狀消退,注意補充水分與維生素C,飲食宜清淡易消化?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),兒童患者家長(cháng)需每日監測體溫并觀(guān)察眼部癥狀變化,若結膜充血持續2周未緩解或出現視物模糊,應及時(shí)復查眼科。流行期間集體單位應加強物品消毒,保持室內通風(fēng)。
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