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腸穿孔一般是什么原因導致的

肛腸科編輯 健康陪伴者
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腸穿孔可能由消化性潰瘍、腸道炎癥、外傷、腸道梗阻、醫源性損傷等原因引起。腸穿孔是指腸壁全層破裂導致腸內容物外溢，需緊急就醫處理。

1、消化性潰瘍

胃或十二指腸潰瘍長(cháng)期未愈可能侵蝕腸壁全層導致穿孔，常表現為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。需急診手術(shù)修補穿孔，可使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸，術(shù)后需禁食并靜脈營(yíng)養支持。

2、腸道炎癥

克羅恩病、潰瘍性結腸炎等慢性炎癥可能造成腸壁薄弱穿孔，多伴有腹瀉、血便等病史。急性期需禁食并行腸造瘺術(shù)，可配合美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥活動(dòng)。

3、外傷

腹部銳器傷或擠壓傷可直接破壞腸管完整性，常見(jiàn)于交通事故或高處墜落。需立即剖腹探查清理腹腔，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預防感染，腸功能恢復前需全腸外營(yíng)養。

4、腸道梗阻

腫瘤、腸扭轉等導致的梗阻會(huì )使腸腔內壓增高引發(fā)缺血性穿孔，多伴有嘔吐、腹脹。需切除壞死腸段并行腸吻合術(shù)，術(shù)后可予雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。

5、醫源性損傷

腸鏡檢查或腹部手術(shù)中器械操作不當可能誤傷腸管，多在術(shù)后出現腹膜炎體征。根據損傷程度選擇內鏡下夾閉或開(kāi)腹修補，必要時(shí)使用注射用奧硝唑抗厭氧菌感染。

腸穿孔患者術(shù)后應逐步過(guò)渡到低渣飲食，避免辛辣刺激食物，可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)?；謴推谛柽m度活動(dòng)預防腸粘連，定期復查腹部CT評估愈合情況。出現發(fā)熱、腹痛加重需及時(shí)返院，警惕吻合口瘺或腹腔膿腫等并發(fā)癥。

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    腸穿孔是腹外疝導致的嗎
    回答：腸道穿孔有很多原因可以引起腹外疝，由于各種原因引起腹部?jì)鹊膲毫^(guò)大，或者是是腹壁肌肉比較薄弱，最終使器官或組織通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)，以及缺損最終進(jìn)入人體的另一組織或器官，這就稱(chēng)為疝氣。其實(shí)覆蓋上大部分不可能會(huì )出現穿孔和感染的情況，在安靜狀態(tài)下，腹外疝是可以恢復到正常的腹腔內，只有出現了局部的卡頓，最終出現了腸道的壞死，這樣就會(huì )使腸道出現穿孔性的變化。平時(shí)飲食均衡，不要吸煙、喝酒，不要吃辛辣、油膩食物，對病情的恢復和預防，都是有很大的好處。
    腸穿孔是結腸息肉的并發(fā)癥嗎
    回答：考慮是的，嚴重的情況下，還可能會(huì )引發(fā)人體患有結腸癌癥并發(fā)癥。結腸息肉是指腸道粘膜上異常增生引發(fā)的，屬于一種人體比較常見(jiàn)的疾病。病情輕微的情況下，患者沒(méi)有明顯的癥狀，不需要進(jìn)行特殊治療。病情嚴重的情況下，可能會(huì )導致患者出現便血、便秘、排便困難、排便次數增多等癥狀。此時(shí)可以選擇外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，將息肉切除。
    無(wú)痛腸鏡檢查后腸穿孔了是什么原因
    回答：可能是做腸鏡檢查過(guò)程中鏡子對腸道造成了損傷，導致了腸穿孔，應該及時(shí)去醫院進(jìn)行治療，如果穿孔部位比較小，可以進(jìn)行修補手術(shù)，但是如果穿孔部位比較大，建議進(jìn)行手術(shù)切除，修補手術(shù)是治療不好的，平時(shí)盡量吃一些流食或者半流食，不要吃具有刺激性的食物，也不要吃太燙太硬的食物。
    腸穿孔是什么原因
    回答：一般腸穿孔主要是由于外傷引起的，出現腸穿孔之后應該積極的進(jìn)行治療，需要根據穿孔的大小來(lái)確定治療方案，如果穿孔部位比較小，可以進(jìn)行修補手術(shù)，如果穿孔部位比較大，應該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除，在手術(shù)之后只能吃一些流食或者半流食，要呈現過(guò)渡性的飲食，多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
    嬰有腸穿孔后怎么辦？
    回答：針對于嬰幼兒出現腸穿孔癥狀，還需要注意避免暴飲暴食以及進(jìn)食速度過(guò)快，喂奶后還需要拍好哪個(gè)，盡量選擇純母乳喂養，平時(shí)還需要注意勞逸結合，避免以后使用一些辛辣刺激性食物，定期進(jìn)行隨診復查，觀(guān)察是否有腸粘連，腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生。如果出現局部不適或者疼痛，還需要到醫院進(jìn)行就診
    腸穿孔手術(shù)是屬于大手術(shù)嗎
    回答：腸穿孔，它的手術(shù)是屬于大手術(shù)。因為多種原因導致了腸穿孔、腸壞死時(shí)，此時(shí)病情較重，需要選手術(shù)治療，而且手術(shù)大多數是在腹腔鏡下進(jìn)行，因為腹腔鏡它具有切口小、損傷小、恢復較快、瘢痕不易發(fā)現的優(yōu)點(diǎn)，所以在臨床中作為首選。出現腸穿孔時(shí)，可以在腹腔鏡下進(jìn)行，它的手術(shù)相對復雜，所需要的時(shí)間相對較長(cháng)，所以屬于大手術(shù)。當然，如果出現腸梗阻，此時(shí)應該積極的治療，防止腸壞死、腸穿孔的可能，一旦發(fā)現腸穿孔，則需要盡早行手術(shù)治療。
    腸鏡檢查后發(fā)現腸穿孔
    回答：

    腸鏡檢查后發(fā)現腸穿孔通常需要緊急醫療干預。腸穿孔可能由檢查操作損傷、腸道病變基礎或解剖異常等因素引起，表現為劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀。

    1. 檢查操作損傷

    腸鏡檢查過(guò)程中器械操作可能導致腸壁機械性損傷。常見(jiàn)于腸道存在粘連、憩室或醫生操作力度不當等情況?；颊呖赡艹霈F突發(fā)性刀割樣腹痛，伴隨腹肌緊張和反跳痛。需立即禁食并接受腹部CT檢查確認穿孔位置，通常需行腹腔鏡下腸修補術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染。

    2. 腸道病變基礎

    原有潰瘍性結腸炎、克羅恩病或腸道腫瘤等病變會(huì )顯著(zhù)增加穿孔風(fēng)險。這類(lèi)患者腸壁本身存在炎癥或組織脆弱，檢查時(shí)注氣壓力即可導致破裂。典型癥狀為檢查后持續加重的絞痛伴便血，可能需實(shí)施腸段切除吻合術(shù)，術(shù)后配合美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病。

    3. 解剖結構異常

    先天性腸道畸形或術(shù)后腸管粘連等解剖變異會(huì )增加穿孔概率。這類(lèi)情況在檢查前難以完全預判，穿孔后常出現膈下游離氣體和感染性休克表現。治療需根據具體位置選擇開(kāi)腹手術(shù)或經(jīng)肛門(mén)內鏡修補，術(shù)后需靜脈輸注鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。

    4. 腸道準備不足

    檢查前清腸不徹底會(huì )導致視野不清，增加操作難度和穿孔風(fēng)險。糞便殘留可能掩蓋微小穿孔，導致癥狀延遲出現。這類(lèi)患者多在檢查后6-12小時(shí)逐漸出現腹膜刺激征，需急診手術(shù)清理腹腔污染，術(shù)后使用奧硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌感染。

    5. 基礎疾病影響

    長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素或存在結締組織病的患者腸壁愈合能力較差。這類(lèi)人群可能在檢查后48小時(shí)才出現穿孔癥狀，容易發(fā)展為彌漫性腹膜炎。治療需聯(lián)合普外科和風(fēng)濕免疫科會(huì )診，手術(shù)修補后需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制基礎疾病。

    腸穿孔后應絕對臥床休息，術(shù)后6周內進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免粗纖維和刺激性食物?；謴推谛瓒ㄆ趶筒楦共砍曈^(guān)察愈合情況，3個(gè)月內禁止提重物和劇烈運動(dòng)。建議選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物，每日分5-6次少量進(jìn)食，配合口服腸內營(yíng)養粉補充能量。術(shù)后出現發(fā)熱或腹痛加重需立即返院復查。
    手術(shù)腸穿孔后能喝茶嗎？
    回答：正常如果是腸穿孔手術(shù)的話(huà)，不宜過(guò)早的飲茶，而且術(shù)后還不宜馬上進(jìn)食，需要等到肛門(mén)排氣后，也就是腸功能恢復后才可以吃一些流質(zhì)飲食，慢慢的，差不多等到術(shù)后1周的時(shí)候可以吃一些半流飲食，不宜吃生冷、辛辣、硬食，就可以幫助，病情得到恢復。
    十二指腸穿孔術(shù)四年失眠
    回答：你做手術(shù)是2000年，現在是2014年。如果在做手術(shù)之后沒(méi)有失眠的話(huà)，考慮失眠跟做手術(shù)沒(méi)有關(guān)系的。建議睡不著(zhù)覺(jué)的時(shí)候可以吃點(diǎn)鎮靜的藥，偶爾吃一次沒(méi)有事情的，這樣就可以調過(guò)來(lái)的。
    十二指腸穿孔治療費用
    回答：依據描述是慢性結腸炎湖綜合室功能性的消化不良引起的，腸道菌群失調造成的腸道產(chǎn)氣的增加，腸道蠕動(dòng)的紊亂使得身體中的氣體不能夠排出來(lái)。需要花費的費用大概是一千到一千五之間，建議前往正規的醫院進(jìn)行治療。建議在醫生的指導下進(jìn)行治療用藥、
    腸穿孔白細胞63，血小板615需要手術(shù)治療嗎？
    回答：現在認為是有白細胞和血小板增高，引起的原因有腫瘤，血液病等，現在疾病比較嚴重，已經(jīng)形成了腸穿孔了，所以需盡早手術(shù)治療的，如果不手術(shù)，會(huì )危及生命健康的。需盡早去醫院就診，需用手術(shù)治療，然后使用抗生素藥物，手術(shù)后需觀(guān)察身體變化，必要時(shí)需用化療藥物治療。
    十二直腸穿孔應采取的適宜臥位
    回答：你好，手術(shù)結束后身體有很長(cháng)的恢復期,應大量補充蛋白質(zhì),有效的提高體質(zhì),增強免疫力, 忌口的就是辛辣和油膩的食物.特別是油炸食品.就你說(shuō)的情況最好吃點(diǎn)流食，好消化吸收的，營(yíng)養要加強，但是傷口肯定要注意防感染，少活動(dòng)，注意休息！
    急性腸穿孔到底有多嚴重
    回答：腸穿孔是傷寒癥的并發(fā)癥，死亡率是較高的，分深度和淺層，主要集中在十二指腸末端，發(fā)病時(shí)非常嚴重劇痛難忍，所以要及時(shí)就醫，總體來(lái)說(shuō)比較嚴重
    小腸穿孔癥狀有哪些？
    回答：如果有胃腸穿孔的情況下，會(huì )有板狀腹，腹部就像木板一樣那么硬會(huì )有劇烈的疼痛，屬于是那種絞痛刀割樣的疼痛，不能夠承受的那種疼痛，還會(huì )隨著(zhù)有惡心干嘔，面色蒼白，血壓下降，馬上踏入休克狀態(tài)，還會(huì )有心動(dòng)過(guò)速的表現出這個(gè)情況應當立即手術(shù)救治如果救治晚了，就會(huì )有生命危險
    十二指腸穿孔后的飲食要注意什么？
    回答：如果有12指腸穿孔，會(huì )有劇烈的絞痛，不能承受的那種疼痛，還會(huì )隨著(zhù)有惡心干嘔，如果您沒(méi)那就不是12指腸腸穿孔那就是腸痙攣致使的疼痛，這個(gè)情況吃點(diǎn)兒，活血的藥物，平時(shí)留意調理，不要吃辛辣極冷油膩的食物，清淡飲食，慢慢就能徹底恢復了
    腹膜炎引起的結腸穿孔會(huì )導致死亡嗎
    回答：如果病情比較嚴重的話(huà)是有可能危及到患者生命的，所以建議一定要抓緊時(shí)間到醫院就診治療，對于這種情況最好的治療方式就是進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)以后也要積極使用抗感染以及抗炎類(lèi)的藥物進(jìn)行調理。另外在治療以后患者短期內也要注意身體的保暖，平時(shí)避免受到風(fēng)寒，日常飲食方面可以多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如奶制品以及蛋類(lèi)。
    阿米巴痢疾會(huì )不會(huì )誘發(fā)腸穿孔呢
    回答：如果治療不及時(shí)的情況下會(huì )誘發(fā)患者腸穿孔也可能會(huì )誘發(fā)患者出現腸出血、闌尾炎、腸外并發(fā)癥等患病后可以選擇使用抗阿米巴的藥物搭配抗生素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療患病早期經(jīng)過(guò)積極的治療，預后的效果比較好，患病晚期出現了腸道組織損傷，預后的效果并不理想患病時(shí)間患者需要做飯清淡飲食吃軟質(zhì)的食物或者是流食，減輕腸道負擔
    早產(chǎn)兒腸穿孔術(shù)后腹脹消除多久？
    回答：對于手術(shù)的術(shù)后情況來(lái)說(shuō)，一般大多數三天之內腹脹的情況是會(huì )消失的，只是畢竟是早產(chǎn)的孩子，各個(gè)系統發(fā)育都不成熟，體質(zhì)和正常的孩子有差別，具體需要多長(cháng)時(shí)間恢復，也是因人而異的，但一般不能超過(guò)一周。
    腸穿孔手術(shù)后能活多久
    回答：腸穿孔手術(shù)的生存期不易預測,主要與腸穿孔的原因有關(guān)。如果腸穿孔手術(shù)是由單純炎性息肉的組合引起的,只要是原發(fā)性疾病的相應治療,手術(shù)期安全經(jīng)過(guò)后,患者的生存期不會(huì )受到影響。如果腸穿孔是由惡性腫瘤引起的,則需要對癌癥進(jìn)行根治性外科治療。術(shù)后可根據病理檢查結果選擇放療和化療。希望以上回答能夠幫到您,祝您身體健康。
    結腸穿孔保守治療能痊愈嗎
    回答：關(guān)于結腸穿孔病患通常都是采用手術(shù)的計劃選擇醫治,手術(shù)計區分為保守手術(shù),也有腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)。因為手術(shù)的方法不一樣,造成醫治價(jià)格方面會(huì )存在肯定的差別,結腸穿孔治療價(jià)格或者須要8000元至15000元之間,詳細的治療費用也要取決于醫院門(mén)診的收費規范。調整病患的飲食,能夠服食消炎保護胃腸粘膜的藥品,來(lái)選擇治療。
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