剖腹產(chǎn)子宮恢復不好的癥狀
剖腹產(chǎn)子宮恢復不好可能出現惡露異常、下腹疼痛、發(fā)熱、異常出血、子宮復舊不全等癥狀。主要有惡露時(shí)間延長(cháng)、惡露顏色異常、子宮壓痛、異常陰道流血、子宮位置異常等情況。
1、惡露時(shí)間延長(cháng)
正常惡露排出時(shí)間通常持續4-6周。若超過(guò)6周仍有惡露排出，可能提示子宮收縮乏力或宮腔殘留。惡露量突然增多或出現血塊需警惕胎盤(pán)胎膜殘留?？勺襻t囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，或益母草顆粒幫助排出殘留組織。
2、惡露顏色異常
正常惡露顏色應從鮮紅逐漸轉為淡紅、白色。若持續鮮紅色或出現膿性惡露，可能合并感染。伴有臭味時(shí)需考慮子宮內膜炎?？蓹z測血常規確認感染情況，必要時(shí)使用頭孢克肟分散片等抗生素治療。
3、子宮壓痛
子宮體持續壓痛是子宮復舊不良的典型表現。觸診可發(fā)現子宮質(zhì)地偏軟、宮底高度下降緩慢?？赡芎喜⑾赂箟嬅浉?，嚴重時(shí)出現反跳痛。需超聲檢查排除宮腔積血，可配合產(chǎn)后康復儀促進(jìn)子宮收縮。
4、異常陰道流血
產(chǎn)后突然大量出血或反復點(diǎn)滴出血需警惕子宮切口愈合不良。出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)應立即就醫。超聲可觀(guān)察子宮切口愈合情況，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血，嚴重者需手術(shù)縫合止血。
5、子宮位置異常
產(chǎn)后42天檢查發(fā)現子宮后傾屈或脫垂，多因盆底肌恢復不良導致。常伴有腰骶部酸痛、下墜感?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)鍛煉盆底肌，嚴重子宮脫垂需使用子宮托或進(jìn)行盆底重建手術(shù)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應保持會(huì )陰清潔，每日監測惡露性狀與體溫。6周內避免提重物和劇烈運動(dòng)，堅持母乳喂養有助于子宮收縮。如出現發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血應立即就醫。產(chǎn)后42天需常規復查超聲評估子宮復舊情況，發(fā)現異常及時(shí)干預可有效預防遠期并發(fā)癥。
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