子宮肌瘤形態(tài)不規則邊界不清晰
子宮肌瘤形態(tài)不規則、邊界不清晰可能與肌瘤變性、惡性病變等因素有關(guān)，需結合影像學(xué)檢查及病理活檢明確診斷。子宮肌瘤的處理方式主要有定期復查、藥物治療、介入治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等。
1、定期復查
對于體積較小、無(wú)癥狀的子宮肌瘤，尤其是絕經(jīng)后女性，可每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監測肌瘤變化。復查時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注肌瘤增長(cháng)速度、血流信號及鈣化情況，若出現異常需進(jìn)一步評估。
2、藥物治療
米非司酮片、亮丙瑞林注射液等藥物可短期控制肌瘤生長(cháng)，緩解月經(jīng)過(guò)多等癥狀。藥物治療適用于手術(shù)前縮小肌瘤體積或圍絕經(jīng)期患者，但無(wú)法根治肌瘤，停藥后可能復發(fā)。
3、介入治療
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮，適合希望保留子宮且肌瘤直徑小于10厘米的患者。術(shù)后可能出現發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征，通常1-2周可緩解。
4、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)適用于漿膜下或肌壁間肌瘤，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。但術(shù)中可能因肌瘤位置特殊轉為開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后存在肌瘤復發(fā)風(fēng)險，需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
5、開(kāi)腹手術(shù)
對于多發(fā)巨大肌瘤、疑似惡變或合并嚴重盆腔粘連者，需行開(kāi)腹子宮切除術(shù)。手術(shù)能徹底去除病灶，但會(huì )喪失生育功能，術(shù)后需加強盆底肌訓練預防臟器脫垂。
日常應避免攝入含雌激素的保健品，控制豆制品、蜂王漿等植物性雌激素食物的攝入量。保持規律作息與適度運動(dòng)，每半年進(jìn)行婦科檢查。若出現異常陰道流血、下腹墜痛加劇或尿頻便秘等癥狀，須及時(shí)就診。術(shù)后患者應按醫囑復查，警惕肌瘤復發(fā)或惡變可能。
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