小孩發(fā)燒抽搐怎么辦

小孩發(fā)燒抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫檢查、藥物治療、預防復發(fā)等方式處理。小孩發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
家長(cháng)需立即將孩子側臥,解開(kāi)衣領(lǐng),清除口腔分泌物,防止窒息。避免強行按壓肢體或塞入異物。抽搐通常持續1-3分鐘自行停止,期間應記錄抽搐時(shí)間和表現。若超過(guò)5分鐘未緩解或反復發(fā)作,需緊急送醫。高熱驚厥引起的抽搐多與體溫驟升有關(guān),常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童。
抽搐停止后可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼。禁止酒精擦浴或冰敷。建議家長(cháng)每15-30分鐘監測體溫,維持環(huán)境溫度在24-26℃。若體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液,避免使用阿司匹林。中樞神經(jīng)系統感染引起的抽搐可能伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀。
首次抽搐或伴有意識障礙需立即就診,醫生可能進(jìn)行血常規、腦脊液檢查或腦電圖。電解質(zhì)紊亂引起的抽搐常見(jiàn)于腹瀉脫水患兒,需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液。復雜型熱性驚厥患兒可能需長(cháng)期服用左乙拉西坦口服溶液預防復發(fā)。
癲癇引起的抽搐需規律使用丙戊酸鈉緩釋片或卡馬西平片。細菌性腦膜炎需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液。家長(cháng)應嚴格記錄用藥時(shí)間,避免漏服或過(guò)量。遺傳因素相關(guān)的熱性驚厥常有家族史,此類(lèi)患兒發(fā)熱時(shí)需提前采取退熱措施。
日常注意增強體質(zhì),接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗。發(fā)熱初期及時(shí)使用對乙酰氨基酚栓劑,保持每日飲水量。避免過(guò)度包裹導致體溫驟升。有驚厥史的兒童發(fā)熱期間建議家長(cháng)加強夜間看護,體溫超過(guò)37.5℃即開(kāi)始物理降溫。
患兒抽搐后24小時(shí)內應保持安靜休息,飲食選擇米湯、面條等易消化食物?;謴推诿咳毡O測體溫3次,觀(guān)察精神狀態(tài)。建議家長(cháng)學(xué)習急救措施,家中常備退熱藥和鎮靜藥物。定期隨訪(fǎng)神經(jīng)科評估發(fā)育情況,避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)。出現嗜睡、持續頭痛等異常需及時(shí)復診。
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