頜下淋巴結腫大會(huì )出現什么癥狀

博禾醫生
頜下淋巴結腫大可能出現局部壓痛、皮膚發(fā)紅、吞咽不適等癥狀。頜下淋巴結腫大通常由口腔感染、咽喉炎、淋巴結炎、結核病、惡性腫瘤轉移等因素引起。
頜下淋巴結腫大常伴隨壓痛感,觸摸時(shí)疼痛明顯。感染引起的淋巴結炎多表現為急性壓痛,可能伴有發(fā)熱。結核性淋巴結炎壓痛較輕但病程較長(cháng)。惡性腫瘤轉移導致的淋巴結腫大初期可能無(wú)痛,后期隨體積增大出現壓迫痛。日常需避免反復觸摸刺激淋巴結,感染因素引起時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素。
急性細菌感染可能導致淋巴結表面皮膚發(fā)紅、溫度升高。鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時(shí)紅腫癥狀較顯著(zhù)。皮膚發(fā)紅范圍多局限于腫大淋巴結區域,嚴重者可形成膿腫。需警惕丹毒等皮膚感染蔓延至淋巴結??膳浜厢t生進(jìn)行血常規檢查,必要時(shí)使用青霉素V鉀片、羅紅霉素等藥物治療。
明顯腫大的頜下淋巴結可能壓迫食管或氣管,導致吞咽異物感或輕度呼吸困難。惡性腫瘤轉移引起的淋巴結腫大更易產(chǎn)生持續性壓迫癥狀。伴隨扁桃體炎時(shí)可能出現吞咽疼痛。建議進(jìn)食流質(zhì)食物減輕刺激,咽喉部感染可搭配使用藍芩口服液、西地碘含片等藥物。
炎癥性淋巴結多質(zhì)地柔軟且有彈性,結核性淋巴結可能相互粘連呈串珠狀。腫瘤轉移的淋巴結常質(zhì)地堅硬、固定不移。淋巴瘤導致的腫大淋巴結觸診如橡膠樣感。發(fā)現淋巴結異常變硬應及時(shí)進(jìn)行超聲或穿刺活檢,明確診斷后可能需要使用環(huán)磷酰胺、長(cháng)春新堿等化療藥物。
感染性淋巴結腫大可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身反應。結核病可有低熱盜汗,淋巴瘤常見(jiàn)體重下降。HIV感染相關(guān)淋巴結腫大多為全身性。長(cháng)期不明原因淋巴結腫大需排查EB病毒、弓形蟲(chóng)等特殊感染。根據病因可選擇異煙肼、利福平等抗結核藥或更昔洛韋等抗病毒藥物治療。
出現頜下淋巴結腫大應避免擠壓按摩,保持口腔清潔,飲食選擇清淡易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等。急性期可冷敷緩解腫痛,慢性腫大需定期復查超聲監測變化。建議記錄淋巴結大小、硬度變化情況,就醫時(shí)提供完整病史。伴有持續發(fā)熱、體重下降等預警癥狀時(shí)須及時(shí)進(jìn)行腫瘤標志物、CT等深度檢查。
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