小兒過(guò)敏性鼻炎咳嗽特點(diǎn)
小兒過(guò)敏性鼻炎咳嗽通常表現為陣發(fā)性干咳、夜間加重、伴隨鼻部癥狀等特點(diǎn)。過(guò)敏性鼻炎咳嗽可能與過(guò)敏原刺激、鼻后滴漏、氣道高反應性、合并感染、遺傳因素等原因有關(guān)，可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、鼻腔沖洗、免疫治療、環(huán)境控制等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科或兒科就診，明確過(guò)敏原并遵醫囑干預。
1、陣發(fā)性干咳
過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的咳嗽多為突發(fā)性干咳，無(wú)痰或少量白色黏液痰，咳嗽呈陣發(fā)性發(fā)作，常因冷空氣、粉塵或過(guò)敏原接觸誘發(fā)?？人猿掷m時(shí)間較長(cháng)，可能反復數周至數月。這類(lèi)咳嗽與鼻后滴漏刺激咽喉部黏膜有關(guān)，建議家長(cháng)保持室內濕度，避免使用地毯等易積塵物品，可遵醫囑使用氯雷他定糖漿緩解癥狀。
2、夜間加重
患兒咳嗽在平臥時(shí)明顯加重，尤其夜間或晨起時(shí)為甚，與體位改變導致鼻分泌物倒流刺激咽喉有關(guān)?？赡馨殡S睡眠不安、打鼾等癥狀。家長(cháng)可抬高患兒睡眠時(shí)的床頭角度，睡前用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔，必要時(shí)在醫生指導下使用孟魯司特鈉顆?？刂茪獾姥装Y。
3、鼻部伴隨癥狀
咳嗽常合并典型鼻過(guò)敏表現，如陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞等。部分患兒會(huì )出現過(guò)敏性敬禮征（反復用手掌向上推鼻尖）或黑眼圈。鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜蒼白水腫。建議家長(cháng)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素關(guān)聯(lián)，可配合醫師使用糠酸莫米松鼻噴霧劑進(jìn)行局部抗炎治療。
4、季節性發(fā)作
花粉過(guò)敏患兒咳嗽具有明顯季節性，春秋季加重；塵螨過(guò)敏者則全年發(fā)作，晨起或整理床鋪時(shí)癥狀突出?？人钥赡馨殡S眼結膜充血、流淚等眼部過(guò)敏癥狀。家長(cháng)需定期暴曬寢具，使用防螨床罩，對塵螨過(guò)敏患兒可考慮在過(guò)敏專(zhuān)科進(jìn)行舌下免疫治療。
5、氣道高反應
部分患兒咳嗽可能發(fā)展為過(guò)敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘，表現為運動(dòng)后、大笑后咳嗽加劇，存在氣道敏感性增高。肺功能檢查可能出現異常。這類(lèi)情況需在呼吸科醫師指導下長(cháng)期管理，可能需聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制氣道炎癥。
家長(cháng)應注意保持居住環(huán)境清潔，定期清洗空調濾網(wǎng)，避免飼養寵物或擺放鮮花。飲食上減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入，適當補充維生素C增強免疫力。癥狀持續不緩解或出現喘息、呼吸困難時(shí)需立即就醫，避免自行使用鎮咳藥物掩蓋病情。建議每3-6個(gè)月復查過(guò)敏原譜，根據病情變化調整防治方案。
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