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肌張力高的怎么治療

骨科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞： 肌張力

肌張力高可通過(guò)物理治療、藥物治療、肉毒毒素注射、手術(shù)治療及康復訓練等方式改善。肌張力高可能與腦損傷、脊髓病變、代謝異常、藥物副作用或遺傳因素有關(guān)，通常表現為肌肉僵硬、活動(dòng)受限、姿勢異常等癥狀。

1、物理治療

物理治療是改善肌張力高的基礎手段，包括熱敷、冷敷、電刺激及牽拉訓練等。熱敷有助于放松緊繃的肌肉，冷敷可減輕局部炎癥反應。專(zhuān)業(yè)康復師指導下的牽拉訓練能逐步增加關(guān)節活動(dòng)范圍，電刺激通過(guò)低頻電流調節神經(jīng)肌肉功能。物理治療需長(cháng)期堅持，適合輕度肌張力增高或術(shù)后輔助恢復。

2、藥物治療

藥物治療需嚴格遵醫囑使用，常用藥物包括巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片和地西泮注射液等。巴氯芬片通過(guò)抑制脊髓反射降低肌張力，鹽酸替扎尼定片作用于中樞神經(jīng)系統α2受體緩解痙攣，地西泮注射液用于急性肌張力障礙發(fā)作。藥物可能引起嗜睡、頭暈等副作用，需定期評估療效調整劑量。

3、肉毒毒素注射

局部注射A型肉毒毒素可阻斷神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿釋放，適用于局限性肌張力增高，如痙攣性斜頸或腦癱患兒下肢痙攣。注射后2-3天起效，效果維持3-6個(gè)月，需重復治療。操作需由神經(jīng)科或康復科醫師精準定位靶肌肉，避免注射過(guò)量導致鄰近肌肉無(wú)力。

4、手術(shù)治療

嚴重頑固性肌張力高可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)或肌腱延長(cháng)術(shù)。前者通過(guò)切斷部分感覺(jué)神經(jīng)纖維減少異常反射弧，后者直接松解縮短的肌腱改善關(guān)節活動(dòng)度。手術(shù)需嚴格評估適應證，術(shù)后需配合強化康復訓練防止粘連復發(fā)。兒童患者手術(shù)時(shí)機選擇需兼顧生長(cháng)發(fā)育影響。

5、康復訓練

系統性康復訓練包括運動(dòng)療法、作業(yè)療法和水療等。運動(dòng)療法通過(guò)抗重力姿勢訓練改善核心肌群控制力，作業(yè)療法利用日常生活動(dòng)作訓練提高手部功能，水療借助浮力減輕負重進(jìn)行安全鍛煉。建議家長(cháng)參與家庭康復計劃，每日進(jìn)行關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)預防攣縮。

肌張力高患者日常應保持均衡飲食，適當補充鈣鎂元素維持神經(jīng)肌肉功能，避免高脂飲食加重代謝負擔。穿著(zhù)寬松衣物減少皮膚摩擦，使用防滑墊預防跌倒。定期隨訪(fǎng)評估治療效果，記錄癥狀變化供醫生參考。冬季注意保暖防止寒冷刺激加重痙攣，睡眠時(shí)用軟枕支撐保持肢體功能位。

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    急性肌張力障礙容易治療嗎
    回答：急性肌張力障礙可以用一些抗膽堿能的藥物，打支東莨菪堿，病人可能很快這種情況就緩解了，當然這只是對癥治療，還需要做一些相應的調整，比如引起副反應的這些藥物是否需要調整，包括是否要調整藥物的品種或者用量，是否需要給他常規的合并一些拮抗藥，這些都是需要考慮的。
    肌張力高睡著(zhù)什么癥狀
    回答：肌張力高睡著(zhù)之后一般有睡覺(jué)姿勢怪異、手腕緊扣、肌肉變硬等癥狀。1、睡覺(jué)姿勢怪異：孩子們將以與青蛙相同的姿勢睡覺(jué)，上肢呈W形，腿呈M形彎曲，或者睡覺(jué)時(shí)會(huì )交叉雙腿。這些都是高肌張力的表現。2、手腕緊扣：當拉動(dòng)孩子的四肢時(shí)，會(huì )感覺(jué)到很強的阻力，很難將其拉開(kāi)或移動(dòng)，而且孩子的手腕經(jīng)常被扣緊，腳趾也被扣緊成剪刀的形狀。3、肌肉變硬：觸摸孩子腿部肌肉時(shí)，大腿和小腿肌肉的厚度往往不均勻，肌肉感覺(jué)很硬，這也是肌肉緊張的典型癥狀。建議平時(shí)小心使用一些可能加劇肌肉張力上升的藥物，如抗抑郁藥。盡早選擇解痙模式，放置好肢體，避免不適當的刺激。
    肌張力高可以治愈嗎
    回答：肌張力增高自身是查體時(shí)的一個(gè)體征，因此并非疾病。須要找到引發(fā)肌張力增高的疾病才行，引發(fā)肌張力增高的原因，有腦血管病，有脊髓病變，通常是胸髓以上的病變會(huì )造成肌張力增高。提議配合醫生調養，注重康復，有好處小孩健康。
    肌張力高降下來(lái)了會(huì )導致肌力低嗎?
    回答：肌張力高降下來(lái)了會(huì )導致肌力低。肌張力高一般大多數可能是由于患者椎體外系統的疾病變所引起的。比如平時(shí)常見(jiàn)的帕金森綜合癥，這種疾病主要是一種神經(jīng)系統變性疾病，通常多發(fā)生在50歲以上的中老年人群。如果要是患者有腦血管疾病，恢復的期間也可能會(huì )出現肌張力增高等情況,在肌張力高降下來(lái)也是需要定期去醫院做復查的。
    肌張力高的癥狀
    回答：肌張力高通常會(huì )出現病患有更容易激惹，聞聲驚嚇，連續哭叫，入睡困難，穿衣時(shí)難以將其手臂拔出袖內，手和腿難以分開(kāi)等病癥。肌張力阻礙能夠用抗膽堿能藥品，也經(jīng)過(guò)電磁場(chǎng)來(lái)刺激特定點(diǎn)部位來(lái)醫治，平時(shí)也須要注重適當的補鈣和維他命D滴劑來(lái)醫治。提議平常生活中肯定要注重孩子的喂養，營(yíng)養肯定要足夠全面。
    肌張力增高是不是帕金森
    回答：肌張力增高有可能是帕金森引起。該病引起的肌張力增高，表現為屈肌張力和伸肌張力同時(shí)增高，可以出現肢體僵硬、運動(dòng)遲緩?；颊卟轶w時(shí)，表現為鉛管樣肌強直、齒輪楊肌強直。晚期的患者，可能會(huì )由于肌張力增高，而出現姿勢、步態(tài)異常，表現為慌張步態(tài)，走路時(shí)以極小的步伐向前沖，越炒越快，容易跌倒摔傷。其他疾病，也可以出現起張力增高。比如腦血管疾病和脊髓的病變可引起，患者的肌張力增高，表現為上肢屈肌張力增高，下肢伸肌張力增高，臨床主要的特征為偏癱、步態(tài)。
    肌張力降低是坐骨神經(jīng)痛的癥狀嗎
    回答：肌張力降低一般不是坐骨神經(jīng)痛的癥狀，坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)走行以及其支配區的疼痛，疼痛多位于臀部、大腿的后側，小腿的后外側和足的外側，多見(jiàn)于中年人群。其主要的臨床表現是疼痛，疼痛性質(zhì)為鈍痛，有的患者是燒灼樣或針刺樣疼痛。臨床上根據坐骨神經(jīng)痛的原因，可以分為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。所謂的原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)炎，患者的癥狀為沿坐骨神經(jīng)分布區的疼痛，不伴有神經(jīng)的傳導功能障礙。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛多見(jiàn)于腰椎盤(pán)突出、坐骨神經(jīng)盆腔出口處狹窄或者盆腔疾病壓迫坐骨神經(jīng)導致。
    腦損傷腦積水肌張力高怎么辦才好？
    回答：根據您以上講述情況，建議您多找幾家醫院看一看，了解一下寶寶的病情，了解一下腦損傷的有關(guān)技術(shù)對治療都有益處。建議平時(shí)留意給寶寶恰當喂養，適當消化鈣質(zhì)和魚(yú)肝油，可以適當口服賴(lài)安肌醇口服液增進(jìn)神經(jīng)生長(cháng)發(fā)育，適當給寶寶推拿肢體、做弱勢操等。祝寶寶健康成長(cháng)。
    嬰兒肌張力高是什么原因
    回答：嬰兒如果出現的肌張力增高，往往提示神經(jīng)系統方面出現了異常，比如有些嬰兒在出生時(shí)如果有顱內的病變，包括出生時(shí)有臍帶饒頸，新生兒缺血缺氧性腦病以及顱內出血、高膽紅素血癥引起的膽紅素腦病等都會(huì )損傷腦細胞，從而導致的兒童的肌張力增高。另外腦積水也能夠引起肌張力增高，某些遺傳代謝性疾病也會(huì )導致嬰兒的肌張力增高，所以一旦出現以上的異常癥狀，需要及時(shí)帶兒童去兒童保健科或者是神經(jīng)內科進(jìn)行詳細的體檢，對疾病進(jìn)行診斷后才能對癥支持治療。
    四個(gè)月嬰兒肌張力高咋辦呢？
    回答：嬰兒在降生時(shí)肌張力是很高的，因為它的中樞神經(jīng)還沒(méi)有生長(cháng)發(fā)育全。隨著(zhù)年齡的增漲，會(huì )慢慢減低的，現在如果想要，救治的話(huà)，建議可以先插個(gè)神經(jīng)照射，如果正常的話(huà)就可以先仔細觀(guān)察的，這個(gè)一般在，一周約莫就可以紓解。除了現在就可以給寶寶多動(dòng)動(dòng)手腳，這樣蛻變的也是很快的。特別聲明建議要給還子都吃水果，加強營(yíng)養，增強抵抗力。
    嬰兒肌張力高可以游泳
    回答：嬰兒在再次出現有肌張力過(guò)高的疾病情況下，要防止實(shí)施做劇烈的活動(dòng)，也不要實(shí)施溜冰，有肌張力過(guò)高的情況下，會(huì )使孩子肌肉再次出現僵硬的情況，一般家長(cháng)可以給孩子通過(guò)每天推拿或者是泡澡的方式來(lái)增進(jìn)血液循環(huán)，也可以帶孩子到醫院去做具體的身體檢查，家長(cháng)要多給孩子消化營(yíng)養，防止孩子再次出現營(yíng)養殘缺的情況。
    小兒肌張力高的原因
    回答：小兒肌張力高的原因包括以下幾種：1.可能是單純的發(fā)育問(wèn)題引起的。比如圍產(chǎn)期有輕度的腦損傷，會(huì )對運動(dòng)造成輕度的影響，表現為肌張力輕度增高，這時(shí)經(jīng)過(guò)康復運動(dòng)后，就可以逐漸恢復正常。2.大腦病變的反應。如傳導通路的病變，或者內囊的前后支的病變，可能影響上、下肢的運動(dòng)功能，表現肌張力增高，肌腱反射亢進(jìn)，且病理征呈陽(yáng)性。這可能是存在腦或脊髓的病變，需要進(jìn)行影像學(xué)的檢查來(lái)明確。3.基因的問(wèn)題。如果存在遺傳性的痙攣性的癱，也會(huì )導致肌張力的增高?？赡軙?huì )引起走路姿態(tài)的異常，還可能合并其他問(wèn)題，比如視力問(wèn)題、智力問(wèn)題、腦部問(wèn)題等。
    肌力和肌張力的區別是什么
    回答：肌力和肌張力是兩個(gè)不同的概念。肌力是指肢體肌肉的力量，分為六個(gè)等級，即零到五級。五級肌力，是正常人的力量；四級肌力，小于正常，但可以克服重力，可以克服一些抵抗力；三級肌力，可以克服重力，但不能克服阻力；二級肌力，不能克服重力，只能做床面運動(dòng)；一級肌力，只能看到肌肉收縮；零級肌力，肌肉不能活動(dòng)。肌肉張力一般分為三類(lèi)，增加、正常、減少，所以，這兩個(gè)是不同的。反應性肌張力障礙的定義是患者平躺時(shí)，肌肉力量正常，但活動(dòng)時(shí)出現肌肉張力異常的姿勢。
    新生兒顱內出血會(huì )導致肌張力高嗎
    回答：新生兒顱內出血，有可能會(huì )導致患者出現肌張力的增高。因為在疾病的早期，可能會(huì )出現中樞神經(jīng)系統的興奮癥狀，有可能會(huì )出現肌張力的升高，也可能會(huì )出現前囟隆起、易激惹、過(guò)度地興奮或者是驚厥。隨著(zhù)疾病的進(jìn)展，反而會(huì )導致患者出現神經(jīng)系統的抑制狀態(tài)，表現為意識障礙，有可能會(huì )出現嗜睡、昏迷、肌張力低下；同時(shí)，也可能會(huì )出現瞳孔不等大等圓，對光反射消失，也可能會(huì )出現呼吸功能障礙。一旦明確疾病的診斷，需要明確出血的部位以及出血的量。
    腦出血肌張力高的危害
    回答：再就是肌肉的萎縮，長(cháng)期保持肌張力增高的狀態(tài)，肌肉處在不斷消耗的情況，沒(méi)有適當的營(yíng)養進(jìn)行補充，肌肉就會(huì )越來(lái)越小、越來(lái)越少，就會(huì )造成萎縮的情況，因此對于肌張力高一定要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)治療。首先最普遍的危害是一旦肌張力增高，肢體活動(dòng)下降，有的時(shí)候血液回流是要通過(guò)肌肉的收縮功能，才能促進(jìn)血液的回流，尤其是靜脈血液，尤其是下肢肌張力增高的時(shí)候，小腿不能彎曲，肌肉不能收縮，這個(gè)時(shí)候非常容易形成下肢靜脈血栓。肌張力高有非常多的危害，因此一定要及時(shí)的進(jìn)行糾正和治療。
    小兒肌張力異常的診斷標準是什么
    回答：小兒肌張力異常是因為大腦受損后肌肉不協(xié)調收縮引起，但是臨床的表現卻因人而異，首先可以對患者的姿勢進(jìn)行觀(guān)察，對于產(chǎn)后3個(gè)月正常的嬰兒，在仰臥位的時(shí)候，姿勢會(huì )很自然，如果肌張力低下了，在仰臥位的時(shí)候上下肢體常常會(huì )屈曲、外展，缺乏自主性運動(dòng)，如果是肌張力亢進(jìn)，姿勢就會(huì )不對稱(chēng)，動(dòng)作比較死板，主動(dòng)運動(dòng)少。還可以通過(guò)觸摸的方法來(lái)判斷，如果肌張力低下，上下肢的肌肉就比較柔軟、松弛，肌張力高就會(huì )感到緊繃，對手指有反抗感;還有一種方法就是跟耳試驗，把小兒仰臥，一手抓住小兒的一側足跟向上去觸碰對側的耳廓，如果肌張力低下，此試驗結果為陽(yáng)性。為了避免肌張力異常對小兒產(chǎn)生大的影響，在早期就要密切關(guān)注小兒的健康問(wèn)題，一旦發(fā)現有異常，建議及時(shí)就醫。
    腦出血病人肌張力高怎么辦
    回答：腦出血后出現肌張力高，主要是因為上運動(dòng)神經(jīng)元損傷引起的。這種情況首先平時(shí)要保持周?chē)h(huán)境的安靜，避免病人受到驚嚇，另外可以多幫助病人做肢體的按摩和熱敷處理，能夠解除肌肉痙攣狀態(tài)，緩解肌張力。也可以口服一些藥物，比如氯硝西泮，嚴重的還可以注射肉毒素治療?？梢酝ㄟ^(guò)康復治療的功能鍛煉，可以采取持續被動(dòng)牽拉、針灸等來(lái)緩解肌張力，同時(shí)也要積極的防止并發(fā)癥的發(fā)生，可以采取氣壓治療來(lái)防止血栓的形成。
    植物人肌張力過(guò)高怎么辦？
    回答：如果植物人存在肌張力較高的情況，一般是考慮藥物的副反應，或某些中樞神經(jīng)系統疾病，癲癇病發(fā)作也可以導致。建議首先積極尋找原因，對癥治療觀(guān)察一下。如果經(jīng)常這樣的話(huà)，最好是調整一下治療方案。
    嬰兒肌張力高的表現？
    回答：第一種類(lèi)型是折刀樣增高，這一般是上運動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的表現，主要見(jiàn)于腦出血，腦梗死，腦外傷，腦腫瘤。第二種類(lèi)型是，鉛管樣增高。這種增高主要見(jiàn)于小腦的疾病，主要包括小腦出血，小腦外傷，小腦腫瘤。第三種類(lèi)型，是齒輪樣增高，主要見(jiàn)于震顫麻痹，帕金森病，帕金森綜合癥等錐體外系疾病。
    佝僂病和肌張力高有關(guān)系嗎
    回答：佝僂病一般不會(huì )導致肌張力升高，有佝僂病的通常會(huì )引起肌肌肉松弛，從而降低肌張力。甚至還會(huì )導致肌力減弱，要盡量配合兒科的醫生就診，可以根據病因進(jìn)行治療，缺鈣導致的，就需要補鈣治療，適當的曬太陽(yáng)。
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