淋球菌性結膜炎是由淋病奈瑟菌感染引起的急性化膿性結膜炎，可能通過(guò)直接接觸感染者的眼部分泌物、母嬰垂直傳播或間接接觸污染物傳播。淋球菌性結膜炎通常由性接觸傳播、母嬰傳播、間接接觸傳播、自身接種、免疫力低下等因素引起，表現為眼瞼紅腫、膿性分泌物、結膜充血等癥狀。建議及時(shí)就醫，避免揉眼并做好隔離措施。

1、性接觸傳播

淋球菌性結膜炎最常見(jiàn)的原因是性接觸傳播，淋病奈瑟菌可通過(guò)生殖器-眼接觸或手部污染傳播至眼部感染?；颊呖赡馨橛心虻姥谆蜿幍姥撞∈?，典型癥狀為單側眼瞼劇烈腫脹、大量黃色膿性分泌物。確診需通過(guò)結膜分泌物涂片或培養檢出淋球菌，治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星滴眼液，同時(shí)系統性治療生殖道感染。

2、母嬰傳播

新生兒淋球菌性結膜炎多因分娩時(shí)接觸母親產(chǎn)道分泌物感染，常在出生后2-5天發(fā)病。表現為雙眼瞼高度水腫、結膜假膜形成及角膜浸潤風(fēng)險高。預防需對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查，新生兒出生后常規使用紅霉素眼膏。確診后需靜脈注射注射用頭孢噻肟鈉，配合生理鹽水頻繁沖洗結膜囊，避免發(fā)生角膜穿孔等嚴重并發(fā)癥。

3、間接接觸傳播

共用被淋球菌污染的毛巾、洗浴用品或醫療器械可能導致間接傳播，常見(jiàn)于衛生條件較差的環(huán)境。感染者會(huì )出現結膜高度充血、晨起時(shí)睫毛被膿痂粘附等癥狀。需嚴格消毒個(gè)人用品，治療可選用鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液聯(lián)合口服頭孢克肟分散片，同時(shí)應對密切接觸者進(jìn)行篩查和預防性用藥。

4、自身接種

淋病患者通過(guò)污染的手部將病原體從生殖器帶至眼部可引起自身接種性結膜炎，常表現為單側眼痛、畏光和結膜下出血。此類(lèi)患者需同時(shí)治療原發(fā)感染灶，局部使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，全身治療推薦注射用大觀(guān)霉素肌肉注射，治療期間禁止性生活直至病原學(xué)檢測轉陰。

5、免疫力低下

艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者感染淋球菌后更易發(fā)展為重癥結膜炎，可能并發(fā)角膜潰瘍甚至眼內炎。除典型癥狀外，還可出現角膜上皮缺損和前房積膿。治療需延長(cháng)抗生素療程，可選用注射用頭孢他啶聯(lián)合莫西沙星氯化鈉注射液，同時(shí)需積極控制基礎疾病，必要時(shí)請感染科協(xié)同診治。

淋球菌性結膜炎具有強傳染性，患者應單獨使用毛巾寢具并煮沸消毒，避免出入公共泳池。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品，補充維生素A促進(jìn)角膜修復。治療期間禁止佩戴隱形眼鏡，嚴格遵醫囑完成全程抗生素治療，即使癥狀緩解也需復查分泌物培養。密切接觸者應接受預防性檢查和治療，育齡期患者治愈后需復查生殖道感染情況。