原發(fā)性支氣管肺癌怎么治療

原發(fā)性支氣管肺癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。原發(fā)性支氣管肺癌通常與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、肺部慢性疾病等原因有關(guān)。
手術(shù)治療是早期原發(fā)性支氣管肺癌的首選方法,適用于腫瘤局限且未發(fā)生遠處轉移的患者。常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)可徹底切除病灶,但需評估患者心肺功能及術(shù)后生活質(zhì)量。術(shù)后可能出現胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥,需密切監測。
放射治療利用高能射線(xiàn)破壞癌細胞DNA,適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療。包括三維適形放療、調強放療等技術(shù),可精準靶向腫瘤區域。常見(jiàn)副作用有放射性肺炎、食管炎等。治療前需通過(guò)CT模擬定位,制定個(gè)性化放療計劃。
化學(xué)治療通過(guò)細胞毒性藥物殺滅癌細胞,常用方案含順鉑注射液、吉西他濱注射液、培美曲塞二鈉等藥物組合?;熆捎糜谛g(shù)前新輔助、術(shù)后輔助或晚期姑息治療,但會(huì )引起骨髓抑制、消化道反應等毒副作用。治療期間需定期監測血常規及肝腎功能。
靶向治療針對特定基因突變如EGFR、ALK等,使用厄洛替尼片、克唑替尼膠囊等藥物。需通過(guò)基因檢測篩選適用人群,具有精準性強、副作用較小的優(yōu)勢??赡艹霈F皮疹、腹瀉等不良反應,治療期間需定期復查靶病灶及監測耐藥情況。
免疫治療通過(guò)PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活T細胞功能,適用于高腫瘤突變負荷患者。需進(jìn)行生物標志物檢測評估療效預測,常見(jiàn)免疫相關(guān)不良反應包括甲狀腺功能異常、結腸炎等。治療期間需定期監測免疫相關(guān)指標及器官功能。
原發(fā)性支氣管肺癌患者應嚴格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、西藍花等,適量補充乳清蛋白粉。根據體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免呼吸道感染。定期復查胸部CT及腫瘤標志物,出現咯血、骨痛等癥狀及時(shí)就診。治療期間可配合心理疏導緩解焦慮情緒。
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