肺大皰手術(shù)后如何護理

肺大皰手術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注呼吸功能恢復、傷口管理及并發(fā)癥預防,主要包括保持呼吸道通暢、規范疼痛控制、適度活動(dòng)鍛煉、定期復查監測、調整飲食營(yíng)養等措施。
術(shù)后早期需在醫生指導下進(jìn)行腹式呼吸訓練,通過(guò)緩慢深呼吸幫助肺組織復張??墒褂煤粑柧毱鬏o助,每日3-4次,每次10分鐘??人耘盘禃r(shí)應按壓傷口減輕疼痛,痰液粘稠者可配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。避免持續劇烈咳嗽導致氣胸復發(fā)。
胸腔鏡手術(shù)切口需保持干燥清潔,術(shù)后3天內避免沾水,定期更換敷料。觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象,出現發(fā)熱或切口劇痛需及時(shí)就醫。胸腔閉式引流管護理需嚴格無(wú)菌操作,引流瓶位置應低于胸腔水平,記錄每日引流量和性狀。
術(shù)后24小時(shí)可在床上進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓,48小時(shí)后逐步下床活動(dòng)。一個(gè)月內避免提重物、劇烈運動(dòng)和乘坐飛機,防止胸腔壓力驟變。睡眠時(shí)可抬高床頭30度減輕呼吸困難,側臥時(shí)建議手術(shù)側朝下促進(jìn)余肺擴張。
按醫囑規律服用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊等鎮痛藥物,不可自行增減劑量。肋間神經(jīng)阻滯麻醉效果消失后可能出現牽涉痛,可通過(guò)局部熱敷緩解。突發(fā)劇烈胸痛伴氣促需警惕遲發(fā)性氣胸,應立即就醫排查。
術(shù)后初期選擇高蛋白流質(zhì)飲食如魚(yú)湯、蛋花羹,逐步過(guò)渡到軟食。每日補充足量維生素C促進(jìn)傷口愈合,適量食用西藍花、獼猴桃等。忌食辛辣刺激及產(chǎn)氣食物,少量多餐避免腹脹影響呼吸。吸煙患者須嚴格戒煙,減少呼吸道刺激。
術(shù)后3個(gè)月內需定期復查胸部CT評估肺復張情況,避免呼吸道感染。保持居住環(huán)境空氣流通,冬季注意保暖預防感冒。逐步進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能,如散步、太極拳等,運動(dòng)時(shí)血氧飽和度低于90%應立即停止。出現呼吸困難加重、咯血等癥狀需急診處理。
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